抑郁症在门诊的临床处理—培训课件.pptVIP

Antidepressants can have an effect on many pharmacological receptors and reuptake transporters. Their interaction with these receptors and/or reuptake transporters determine their efficacy and side-effect profile. Richelson E. Review of antidepressants in the treatment of mood disorders. In: Current Psychiatric Therapy 2nd ed. DL Dunner (ed). WB Saunders Company 1997: 286-295. 药物作用的机制之一是与血浆蛋白竞争性结合。蛋白血药浓度高（95％）的药物可能会替换其他与蛋白结合的药物，从而改变另一种药物的药代动力学。西酞普兰的蛋白结合率80％左右，不会产生此种替换作用。临床研究显示，西酞普兰不会影响高蛋白结合药华法令的药物代谢。 氟西汀和舍曲林的蛋白结合率过高，增加了药物相互作用的风险 与CYP2C有关的个案 对CYP2C9/10和CYP2C19的抑制使下列药物合用必须慎重： 氟西汀与苯妥英钠 舍曲林与降