有关幽门螺杆菌的若干问题—培训课件.pptVIP

H.pylori根除方案 10d序贯疗法根除成功率显著高于传统疗法，考虑原因为：前5d诱导期采用的阿莫西林不仅本身能够杀灭H.pylori，减少细菌负荷量，而且能通过破坏细菌细胞壁阻止细菌形成克拉泵出通道，从而增加细菌对克拉的敏感性，有效防止克拉继发性耐药的产生。 H.pylori根除方案 例：河北医科大学第三医院消化内科所采用的10d序贯疗法组成： 前5d：埃索美拉唑20mg，2／日，阿莫西林1.0，2／日 后5d：埃索美拉唑20mg，2／日，克拉霉素 0.5，2／日，呋喃唑酮0.1，2／日。 H.pylori根除方案 （四）联用微生态制剂 第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识中提到了尚在探索中的联用微生态制剂有可能提高HP根除率的治疗方案。近年来文献报道，单独应用微生态制剂不能完全根除HP；联用微生态制剂可提高传统三联疗法的HP根除率，并减少不良反应，提高安全性。 关于序贯疗法联用微生态制剂根除HP的相关临床研究较少。钱韶红等对210例HP阳性消化性溃疡患者，随机分成两组，用序贯疗法联用益生菌与传统三联疗法进行了对比，结论显示能够显著提高HP根除率，降低不良反应发生率。但其属于小样本研究。 联用微生态制剂能否进一步提高序贯疗法的根除率目前尚未见相关文献报道。改良序贯疗法联用微生态制剂后能否获得更理想的根除率，更高的安全性，值得深入研究和探讨。 H.pylori根除方案