关于输血法律及输血技术培训2015—培训课件.ppt

* * 临床输血护理人员操作流程 2、检查血液制品质量，无质量问题方可发放。已发出不得退回。 五、医护人员取回血液后，与输血医护人员共同核对血袋信息和患者信息并与病历信息相对照 六、输血医护人员在输血前，在床边再次核对所有信息准确无误后，使用标准输血器尽快输注。 输注时先慢后快，特别是前15分钟要慢。 全血和红细胞类常在离开专用储血冰箱后30分钟内输注，一个单位的全血或红细胞类血液（200ml制备）2小时以内输注结束，倘若受血者条件允许情况下可40-60分钟内完成输注； 机采血小板或手工分离浓缩血小板的输注以病人能够耐受的最快速度输注； 新鲜冰冻血浆或普通冰冻血浆融化后应在30分钟内输注，如果是成年受血者100～200ml一般应在30分钟以内输完； 冷沉淀融化后应在30分钟内输注，输血时以病人能够耐受的最快速度输注。 * * * * 临床输血护理人员操作流程 输血过程中密切观察有无不良反应，如有，应立即通知值班医生和血库值班人员及时处理。并及时填写输血反应报告卡，报血库。 输血完毕后护理人员应及时记录输血全过程患者情况，同时把输血袋送达血库保存至少24小时或低温保存科室至少24小时。 * * * * 五、医疗机构临床用血管理办法解读 1、《医疗机构临床用血管理办法》经2012年3月19日卫生部部长会议审议通过，2012年6月7日，卫生部令第85号公布。该《办法》分总则、组织与职责、临床用血管理、监督管理、法律责任、附则6章41条，自2012年8月1日起施行。1999年1月5日卫生部公布的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》予以废止。 2、组织管理 ⑴、第五条　卫生部成立临床用血专家委员会，其主要职责是： （一）协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准； （二）协助指导全国临床用血管理和质量评价工作， * * * * 医疗机构临床用血管理办法解读 促进提高临床合理用血水平； （三）协助临床用血重大安全事件的调查分析，提出处理意见； （四）承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任务。 ⑵、第六条　各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门成立省级临床用血质量控制中心，负责辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。 ⑶、第七条 医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人 ⑷、第八条　二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任， * * * * 医疗机构临床用血管理办法解读 成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临 床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血 部门共同负责临床合理用血日常管理工作。 3、第九条　临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下职责： （一）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施； （二）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程； （三）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平； * * * * 医疗机构临床用血管理办法解读 （四）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施； （五）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术； （六）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。 4、用血管理 ⑴、第十九条　医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。 ⑵、第二十条　医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。 同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 * * * * 医疗机构临床用血管理办法解读 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 ⑶、第二十一条　在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。 * * * * 医疗机构临床用血管理办法解读 ⑷、第二十五条　医疗机构应当根据国家有关法律法规和规范建立临床用血不良事件监测报告制度。临床发现输血不良反应后，应当积极救治患者，及时向有关部门报告，并做好观察和记录。 ⑸、第二十八条　医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血