心电图机的使用选读.doc

、心电图机的使用：为获得质量合格的心电图，除了心电图机性能必须合格外，还要求环境符合条件，受检者的配合以及正确的操作方法。（一）环境要求:1、心电图机正常工作环境为: 室内温度10-40℃, 相对湿度15-80%, 大气压为96-103kPa(720-780mmHg).但操作时要求室内保持温暖（不低于18℃），以避免因寒冷引起的肌电干扰。2、 使用的交流电源应为220V(允许误差10%),50Hz(允许误差2%).使用交流电源的心? ???电图极必须接可靠的专用地线(接地电阻应低于0.5欧)。3、 操作时心电图机时，诊察床旁尽量不要摆放其它电器具（不论通电否）及穿行的电源线。若有必须使用的仪器，则尽可能将它们的供电方式改为电池供电，以免发生电干扰。4、 诊察床的宽度不应窄于80㎝，以免肢体紧张而引起肌电干扰，如果诊察床的一侧靠墙，则必须确定墙内无电线穿行。(二)病人预备:1、 对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。2、 受检者应经充分休息，舒适平卧于诊察床上,解开上衣，暴露手腕脚腕及前胸.3、 嘱病人在描记心电图时要放松肢体，保持不动,不要说话,自然呼吸。病人越放松,心电图中受到的干扰越轻.(三)皮肤准备:1、 如果放置电极部位的皮肤毛发过多，则应预先剃毛。2、 若放置电极部位的皮肤有污垢, 可用肥皂水彻底清洁.3、 用力将皮肤擦干, 增加组织中的毛细血流, 并去掉已死亡的干燥细胞和油脂.?注意: 不可用酒精清洗皮肤,因为它会使皮肤变得更干.若没有时间按照以上步骤准备皮肤,可用纱布摩擦放置电极的部位,去掉已死的干燥的皮肤细胞.(四)电极安置:1、 有导电膏的话, 应用导电膏涂擦放置电极处的皮肤以及电极接触点, 而不应只把导电膏涂在电极上。应尽量避免用棉签或毛笔沾生理盐水或酒精甚至于用自来水代替导电膏，因为用这种方法处理皮肤，皮肤和电极之间的接触阻抗较大，极化电位也很不稳定，容易引起基线漂移或其它伪差.2、 严格按照国际统一标准，准确安放心电图电极, 并确保电极与皮肤接触紧密。通常应用的是常规12导联心电图, 必要时可据病情或遵医嘱加作其它胸壁导联.3、 女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。4、 让肢体电极距离心脏的距离相等. 在每个肢体上, 每次都应把电极放在相同位置上.?5、 若有一肢体部位无法放置电极(截肢或受伤等), 应将电极放在距离躯干更近处.6、 疑有或有急性心肌梗塞患者首次作常规心电图检查时, 为防止是后壁心肌梗塞, 必须加作V7V8V9导联, V7位于左腋后线V4水平处, V8位于左肩胛中线V4水平处, V9位于左脊旁线V4水平处, 注意粘贴好电极后病人仍需平卧位描记心电图.7、 小儿或疑有右心病变(如右心梗塞)者, 应加作V3RV4RV5R导联, 电极放置于V3-V5的对称处.(五)描记心电图:按照心电图机的说明操作,获取合格的心电图。ICU心电图机： 获取一份自动心电图:打开电源, 按下自动键, 嘱病人不要说话及活动, 放松肢体.待自动键闪烁停止后, 等待心电图纸自动滚出.(六)获取心电图后:1、 解除各导联, 关闭电源. 协助病人整理好衣物, 卧床病人置其于舒适体位,整理床单位.2、 将心电图机推回存放处, 充电备用. 若使用一次性电极, 将电极片丢弃; 若为可重复使用的电极, 应用软布蘸专用消毒液擦拭, 擦拭前需注意拧去多余的水分.七、心电图机的保养与维护:1、 将心电图主机保存在适宜环境中, 避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用布盖好防尘罩。ICU心电图机的保存环境为: 室内温度0-50℃, 相对湿度15-90%, 海拔最高4550m.2、 定期清洗心电图机，清洗前先拔掉交流电电源。用软布蘸专用清洁剂擦拭，也可蘸柔软的肥皂水擦拭，不可用含氯漂白剂，基于碘的清洗剂等擦拭。3、 每次作弯心电图后必须洗净电极。用铜合金制成的电极，如发现有锈斑，可用细砂纸擦拭后，再用生理盐水浸泡一夜，使电极表面形成电化性能稳定的薄膜。4、 经常检查病人数据电缆、导联线及交流电源线的绝缘层有无磨损或裂开，确保没有任何内部的导电材料暴露在外。导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。5、 交直流两用的心电图机，应按说明书的要求定期充电，以利延长电池使用寿命。6、 由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。热笔记录式心电图，应根据记录纸的热敏感性和走纸速度而调整热笔的压力和温度。注意：切勿让心电图机的病人接口模块和所有心电图机附件接触到液体。切勿将心电图机病人接口模块或其他附件浸入任何液体。ICU心电图