心血管系统疾病与营养—培训课件.ppt

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1、控制体重、避免肥胖 肥胖者高血压发病率比正常体重者显著增高,临床上多数高血压患者合并有超重或肥胖。 限制能量摄取,使体重减轻血压就会有一定程度降低。 体重与血压的关系 体重超重和肥胖是高血压的独立危险因素,随着体重的增加,高血压患病率增高。超重和肥胖者发生高血压的危险是正常体重者的3-4倍。 * 控制体重可降低血压水平,肥胖者应有效减轻体重。 2、营养代谢 (1)钠 食盐的摄入量与高血压病有显著相关。食盐摄入量高的地区,高血压发病率也高,限制食盐摄入可改善高血压。 爱斯基摩人淡食,食盐4g/d ,患高血压病少。日本北部居民食盐20g/d,发病率为40%。肾性高血压可因钠的影响而恶化,减少钠摄入可改善症状。 盐 人群平均每人每天增加摄入食盐2g,收缩压升高2mmHg、舒张压升高1mmHg。 世界卫生组织提倡每人每天平均食盐摄入量不超过6g (2)K (3)Ca Mg (4)脂肪酸 摄入过多,可引起肥胖症和高血压病。高血压病是冠心病的主要患病因素之一。高脂肪高胆固醇饮食容易致动脉粥样硬化,故摄入过多的动物脂肪和胆固醇不利于高血压病的防治。 (5)蛋白质 植物性蛋白可使高血压病和脑卒中的发病率降低。 大豆蛋白虽无降压功能,但也有预防脑卒中发生的作用。 (6)蔬菜、水果 (7)其他营养素 维生素,具有改善脂质代谢,保护血管结构与功能的作用。 茶叶中的茶碱和黄嘌呤等,有利尿降压作用。 高血压病合并肥胖、高脂血症及心功能不全者应禁酒。 (三)注意事项 食物选择 1多选用能保护血管和降血压及降脂的食物:能降压的食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、 黄瓜、木耳、海带、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。 此外草菇、平菇、黑木耳、银耳等蕈类食物营养丰富,味道鲜美,对防治高血压病、脑出血、脑血栓均有较好效果。 2禁忌食物:所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋,含钠高的绿叶蔬菜等,烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。 3节制饮食  定时定量进食,不过饥过饱,不暴饮暴食,食物种类齐全,营养素比例合理,不挑食偏食。 清淡饮食有利于高血压防治,油腻食物过量,易消化不良,且可发生猝死。 2禁忌食物: 所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋,含钠高的绿叶蔬菜等,烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。 3节制饮食   定时定量进食,不过饥过饱,不暴饮暴食,食物种类齐全,营养素比例合理,不挑食偏食。清淡饮食有利于高血压防治,油腻食物过量,易消化不良,且可发生猝死。 4饮茶戒烟酒   卷烟中尼古丁刺激心脏,心跳加快,血管收缩,血压升高;促使钙盐、胆固醇等在血管壁上沉积,加速动脉粥样硬化的形成。 传统医学认为少量饮酒可扩张血管,活血通脉,助药力,增食欲,消疲劳。 非药物治疗措施 减轻体重,BMI≤24 采用合理膳食 限制钠盐 每人每日<6克 减少脂肪 占总热量的30%以下 增加蔬菜、水果和鲜奶 控制饮酒 每日酒精量<20克 增加体力活动和运动 保持心理平衡 戒烟 措施 目标 收缩压下降范围 1.减重 减少热量,膳食平衡,增加运动,BMI保持20-24kg/m2 5-20mmHg/减重10kg 2.膳食限盐 北方首先将每人每日平均食盐量降至8g,以后再降至6g;南方可控制在6g以下。 2-8mmHg 3.减少膳食脂肪 总脂肪<总热量的30%,饱和脂肪<10%,增加新鲜蔬菜每日400-500g,水果100g,肉类50-100g,鱼虾类50g蛋类每周3-4个,奶类每日250g,每日食油20-25g,少吃糖类和甜食。 ---- 4.增加及保持适当体力活动 一般每周运动3-5次,每次持续20-60分钟。如运动后自我感觉良好,且保持理想体重,则表明运动量和运动方式合适。 4-9mmHg 防治高血压的非药物措施 -------- 6条 5.保持乐观心态,提高应激能力 通过宣教和咨询,提高人群自我防病能力。提倡选择适合个体的体育,绘画等文化活动,增加老年人社交机会,提高生活质量。 —— 6.戒烟、限酒 不吸烟;不提倡饮酒;如饮酒,男性每日饮酒精量不超过25克,即葡萄酒小于100-150毫升(相当于2-3两),或啤酒小于250-500毫升(相当于半斤-1斤),或白酒小于25-50毫升(相当于0.5-1两);女性则减半量,孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。 高血压及心脑血管病患者应尽量戒酒。 2-4mmHg WHO 对酒的新建议是:酒越少越好。 全社会都要重视高血压的防治。努力提高我国高血压的知晓率、治疗率和控制率。 提倡成人每年至少测量一次血压;高血压患者应长期规律治疗,认真改变不良生活方式。控制高血压及有关危险因素。 * 从预防疾病和营养

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