高血压药物治疗—培训课件.pptVIP

* 血压从110/75mmHg起，人群血压水平升高与心血管危险呈连续正相关 * 熟练掌握并坚持使用几个药物，新药、贵药、进口药未必是最好的。 * 数据来自于两项研究，分析了生理血压对于心肌梗死(n=2,999)和卒中(n=1,167)1,2事件变化的影响。两项研究都表明，在清晨时候，事件的呈显著性的增加，卒中的发生更为迅猛。 * * 经过长期的临床实践，人们发现每一种降压药物，如单独应用，血压只能降低10mmHg。每加一种其它类药物，血压可再降低10mmHg。 * * * * * 交感神经抑制药如可乐定、胍乙定、哌唑嗪、普萘洛尔等；主要影响血容量的降压药如氢氯噻嗪；血管紧张素I转化酶抑制剂如卡托普利；钙拮抗药如硝苯地平和直接舒张血管平滑肌药物如肼屈嗪等。 * 高钠摄入不影响降压疗效；非甾体类抗炎症药物不干扰降压作用；在嗜酒的患者也有显著降压作用；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期治疗时还具有抗动脉粥样硬化作用。 * * * 这是一项拜新同的大型上市后观察研究，入组了14 509例来自中国、印度尼西亚、墨西哥、中东、摩洛哥、巴基斯坦及台湾地区的高血压患者，该研究显示，对不同分级的高血压，拜新同均可适度降压，针对轻中度高血压患者，拜新同并不会引起过度降压。 * 降压作用主要通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。减压起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长，作