荨麻疹诊疗指南解读09.pptVIP

接下来看一下依巴斯汀在荨麻疹治疗中的临床应用价值 * 首先看一下常用H1抗组胺药的剂量，依巴斯汀推荐剂量为10-20mg * 依巴斯汀是目前唯一可根据症状严重程度调整剂量的第二代抗组胺药，其他药物增加剂量可能疗效并不增加或可能导致不良事件发生率增加 * 在评价抗组胺药疗效时，风团和潮红抑制试验是评价作用强度最直接和客观的指标 * 研究显示，依巴斯汀10mg对组胺激发试验的风团改善情况显著优于西替利嗪 * 依巴斯汀具有剂量依赖性，研究显示依巴斯汀20mg抗组胺活性显著优于依巴斯汀10mg * 依巴斯汀20mg抗组胺活性显著优于其他常用H1抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定 * 在药物选用时，需注意药物的安全性问题。 第二代抗组胺药虽在镇静不良反应方面与第一代相比有很大改进，但常规剂量西替利嗪仍有一定程度的镇静作用，且在增加剂量后西替利嗪、地氯雷他定、氯雷他定同样具有镇静作用，而依巴斯汀是为数不多的无中枢镇静作用的第二代抗组胺药之一 * 除阿司咪唑、特非那定外第二代抗组胺药都具有良好的心血管安全性，依巴斯汀即使剂量增加至60mg也不引起具有临床意义的QT间期延长 * 综上所述，第二代抗组胺药是各大权威指南推荐的一线荨麻疹治疗药物。 对于难治性荨麻疹第二代抗组胺药剂量可增加至4倍，但需注意疗效与安全性问题。 风团和潮红抑制使用是评价H1抗组胺药作用强度最直接的指标， 依巴斯汀10mg对对皮肤风