药理学--肾上腺阻断.pptVIP

为什么哌唑嗪用于治疗高血压而酚妥拉明则不？ 药物抑制试验诊断 适用于血压持续高于22.7/14.7Kpa(170/110mmHg)患者 方法：快速iv酚妥拉明5mg，如15min以内收缩压下降＞4.5Kpa(35mmHg),舒张压下降3.3＞Kpa(25mmHg)，持续3～5min者为阳性 血管收缩和外周阻力增加的原因 β2受体微弱的阻断作用，使内脏及冠状动脉血流量减少 心功能受到抑制，反射性兴奋交感神经 对正常人血压影响不明显，高血压患者明显 1. 普萘洛尔（propranolol， 心得安） 【药理作用】 心脏 外周血管： --?2受体舒血管作用 支气管 增加钠潴留：BP ?， 肾血流减少 干扰糖代谢 阻断异丙肾上腺素的作用 【临床应用】 高血压： 减少心排出量 心率失常： 室上性心率失常 心绞痛： 减少心肌耗氧 心肌梗死： -?受体 青光眼： 减少睫状小体房水分泌 偏头痛： 阻断儿茶酚胺引起的脑血管收缩 甲状腺功能亢进： -?受体 窦性心动过缓、房室传导阻滞、 低血压、心力衰竭 诱发哮喘 【禁忌症】 病态窦房结综合征、房室传导阻滞 支气管哮喘或慢性肺部疾患者 妊娠后期患者宜停用本药 高脂血症、糖尿病者 4.吲哚洛尔 有内在拟交感活性（ISA） ： ?2