腕骨骨折幻灯片.pptVIP

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2017-06-18 发布于河南
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腕骨骨折幻灯片.ppt

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腕骨骨折姜原腰部透亮骨折线腰部- 30% 近端（1/5）- 100% 舟骨位舟骨位舟骨腰部骨折的分型三角骨占18.3% 腕关节过度尺偏屈曲，背侧、尺侧易出现撕脱骨折受直接暴力，体部骨折大多角骨占3-5% 常规位可发现，少数腕管位骨折部位：多角边缘合并第一掌骨基底部、舟骨骨折掌腕关节半脱位月骨占腕骨骨折3.9% 头状骨直接压力 Kienbock disease AVN - Kienbock disease 头状骨占1.9% 最大的腕骨，韧带的保护最强骨折：典型的横断可单独存在也可合并其他腕骨骨折头状骨的近1/3易发生AVN 钩骨占1.7% 多见于与球拍相关运动中部位：钩的基底部-韧带、肌腱附着点体部 - 合并第4、5腕掌关节脱位豆骨少见，1.3% 直接作用力骨折形式：线、粉碎腕管位常合并上肢骨折小多角骨最不容易骨折的腕骨对第二掌骨强力的击打合并脱位、多个腕骨骨折常规位置即可观察 summary 腕骨骨折最常见是舟骨腰部骨折其次是三角骨背外侧撕脱舟骨、月骨警惕缺血坏死 “大、头、钩”特定骨折位置小多角骨最不常见 * 舟骨舟骨骨折最常见，多发生于青壮年。受伤机制舟骨临床分型：舟骨结节骨折、舟骨远端、腰部、近端骨折。腰部最常见。缺血坏死（AVN）腰部--30% 远端（1/5）100% AVN * 80%关节软骨覆盖，单一血供正位比较隐匿向桡侧转45° 尺侧韧带、腕间韧带、 45°斜位握球拍时的压力。骨折后会移位，延迟愈合体部骨折- 合并第4、5腕掌关节脱位尺侧腕屈肌腱内的籽骨 * *