谢玲2011-05乡镇管理培训班课件.pptVIP

基础护理工作的重要性 基础护理工作的重要性 世界卫生组织2000年关于《护理工作范畴的报告》中指出，护士的工作主要包括四个方面： 一、照顾患者： 护士应当为患者提供帮助。护理具有照顾的本质，在照顾患者时，护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动。许多照顾患者的护理活动是患者的日常生活活动。在照顾患者的过程中，护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑。 基础护理工作的重要性 二、协助治疗： 护士应当根据医嘱并协助医师执行患者的诊疗计划，并对患者病情和治疗后的反应进行观察，及时与医师沟通。 基础护理工作的重要性 基础护理工作的重要性 四、协调： 护士应当与医师、技师等专业人员联络沟通有关患者的情况，对于患者，护理是24小时持续性的服务，护士是联络与患者有关医疗活动的协调者。 基础护理工作的重要性 基础护理项目内容及标准 基础护理项目内容及标准 分级护理 床单位 病人清洁 皮肤护理 卧位护理 饮食护理 口服药 基础护理项目内容及标准 患服 输液安全 健康教育 护士责任包干制 病情掌握 管路护理 大小便护理 安全指导 基础护理项目内容及标准 一、分级护理 要求：分级护理与医嘱、病情、病人生活自理能力相符 ，按照病人的实际状况开具护理级别，并且有醒目标识。 分级护理：按照病人病情的轻、重、缓、急和自理能力给予不同级别的护理。分为4级，即特级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。 基础护理项目内容及标准 晨间护理要求（病员要求） 各种管道通畅、位置正确、妥善固定 头发、皮肤清洁，指（趾）甲清洁 穿刺部位无污迹，固定正确、牢固，留置针及贴膜有 开始使用日期的记录 输液瓶上标有病人姓名、药品名称、剂量，输液卡有签字 床头口服药杯有盖 病人床单位符合要求，被头无须边，枕头开口背门 病人身下无头发、碎渣 基础护理项目内容及标准 三、病人清洁 1、晨间湿巾扫床， 整理床单元（被褥、床单、枕头）病人使用的衣裤、被服整洁、无破损；床垫、棉絮、枕芯舒适、无污染；不使用病人自带的棉絮、枕芯。 基础护理项目内容及标准 2、落实为病人洗脸、洗手、梳头等护理，保持 “三短九洁”，需要时做好指/趾甲护理。 “三短”：头发短、胡须短、指（趾）甲短。 “九洁”：面颊、口腔、头发、手、足、会阴、肛门、皮肤、床铺。 基础护理项目内容及标准 3、洗头： 卧床病人夏天1周1-2次，冬天2周1次，如有异味或不适时随时洗头，并梳理整齐。 4、胡须 ： 病人可使用自己的剃须刀剃须，应当班完成，尽快落实。 基础护理项目内容及标准 四、皮肤护理 1、落实温水擦洗，保持口腔、皮肤、会阴、肛门清洁。卧床病人夏天每天1-2次，冬天每天1次。 基础护理项目内容及标准 五、卧位护理 协助病人翻身、床上移动及有效咳嗽，保护伤口，取舒适体位，保持肢体的功能位，有预防垂足的措施。 各种管路妥善固定，标识清晰、床脚刹车固定 基础护理项目内容及标准 六、饮食护理 1、切实落实治疗饮食，指导病人订餐，让病人了解治疗饮食与疾病康复的关系，并将治疗饮食要求告知配餐员，必要时与营养部联系。 基础护理项目内容及标准 2、责任护士落实餐前洗手。 3、配餐员将饭送到病人床头，责任护士负责督促落实；关心病人的进餐情况，开饭时护士应主动下病房，对需要落实饮食护理的病人做到心中有数。 4、协助病人进餐，落实餐前洗手及清洗餐具。 对于自理能力差、无陪伴、输液等病人，经管护士（护工）协助取饭、进餐、洗碗。 基础护理项目内容及标准 七、口服药 1、口服药由护士送药到病人手中，指导服药，看服到口，必要时为病人准备温开水，特殊情况做好交接班。 2、“五到”床头包括医、护、饭、药、水，认真落实到床头，开水由保洁员送到床头，开水瓶的放置要保证病人及家属的安全，护士长要经常了解开水、热水的供应情况，满足病人的需求。 基础护理项目内容及标准 基础护理项目内容及标准 九、输液安全 1、执行输液谁穿刺、换针，谁签名、谁负责的制度 2、输液卡签字规范（签全名，字迹清晰、整齐），输液卡上滴数与实际滴数相符，误差不超过±10滴； 3、加强巡视，严密观察病人的输液情况，有无输液反应，主动为病人更换液体及拔针，做到不依赖病人及家属呼唤。 基础护理项目内容及标准 基础护理项目内容及标准 十、健康教育 健康教育由责任护士落实，根据病人病情的不同阶段和需求，循序渐进逐步落实。 护士长、组长及经管护士经常与病人沟通，了解掌握情况。病情轻者向病人宣教，神志不清者向家属宣教。 宣教内容包括饮食、药物、睡眠、心理、手术前后、特检等。 基础护理项目内容及标准 基础护理项目内容及标准 基础护理项目内容及标准 十二、病情掌握 经管护士做到七知道（床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理） 病情包括患者的生命体征、意识