第三章关节活动评定.ppt

第三章关节活动度评定;第一节 概 述;二、关节活动度分类;主动关节活动（AROM）;三、影响关节活动度的因素;（一）关节面面积大小的差别 关节的两块或两块以上骨之间的连接部分，相邻两骨的关节面可有不同的形状 两关节面面积的大小相差越大，关节的灵活度越大，关节活动范围越大 如肩关节于髋关节相比;（二）关节周围的肌肉 关节周围肌肉的伸展性和弹性状况影响关节的活动度 肌肉的伸展性和弹性越好，力量越大，关节活动范围越大 拮抗肌张力过高，关节活动范围越大 肌肉萎软无力，主动关节活动范围小，被动关节活动范围大;（三）关节周围软组织 关节囊薄而松弛，关节活动范围大；反之则关节活动范围小。 关节韧带少而薄，关节范围大； 关节韧带多而强，关节范围小 如肩关节韧带与髋关节韧带;四、关节活动度评定目的;五、关节活动度评价的适应症与禁忌症;第二节 测量方法与步骤;（二）测量方法;上肢： 肩关节——屈曲、伸展 外展、内收 内旋、外旋 水平屈曲、水平伸展 肘关节——屈曲、伸展 前臂——旋前、旋后 腕关节——掌屈、背伸 桡偏、尺偏 手指——掌指关节：屈曲、伸展，外展、内收 近端指骨间关节 远端指骨间关节 拇指——拇指的外展、内收 拇指掌侧外展、内收 对掌 拇指张指关节屈曲、伸展 拇指指间关节屈曲、伸展;肩关节;肩关节屈曲;外展、内收;肩关节外展;内旋、外旋;肩关节外旋;水平屈曲、水平伸展;肘关节;肘关节屈曲;前臂;前臂旋前;腕关节;腕关节背屈;桡偏、尺偏;腕关节桡偏;手指;外展、内收;手指外展、内旋;近端指间关节 屈曲、伸展;远端指间关节;拇指;拇指掌侧外展、掌侧内收;拇指掌侧外展、掌侧内收;对指（测不出）;下肢：髋关节——屈曲、伸展 外展、内收 内旋、外旋 膝关节——屈曲、伸展 踝关节——背屈、跖屈 内翻、外翻 外展、内收;髋关节;髋关节屈曲;外展、内收;髋关节内收;内旋、外旋;髋关节外旋;屈曲、伸展;背屈、跖屈;踝关节背屈;体位：坐??? 轴心：两臂交点 固定臂：与小腿长轴垂直的平行线 移动臂：与足跖面平行 运动：外翻，足的外缘向上方的运动 内翻，足的外缘向下方的运动 正常值：外翻0°～ 15°，内翻0°～30°;踝关节外翻;体位：仰卧位或立位，膝关节伸展，踝关节中立位 轴心：移动的足底 固定臂：足底 移动臂：移动的足底 运动：外展，足的外缘向外方的运动 内收，足的内缘向内的运动 正常值：外展0°～10°，内收0°～20°;踝关节外展;脊柱：劲椎——前屈、后伸 旋转 胸椎与腰椎——前屈、后伸 腰椎的旋转 胸腰椎的测屈;颈椎;颈椎 前屈;旋转;颈椎 旋转;侧屈;颈椎 侧屈;胸椎与腰椎;后伸;腰椎旋转;胸腰椎的侧屈;胸腰椎的侧屈;第四节 概结果记录与分析;