外科病人的代谢—培训课件.pptVIP

* ▲治疗原则: ①立即停止钾盐摄入 ②积极防治心律失常 ③迅速降低血清钾浓度 ④及时处理原发疾病和恢复肾功能 * 具体措施: （1）10%葡萄糖酸钙20ml静推（可重复使用） （2）10%葡萄糖酸钙30-40ml（利用Ca++-Ｋ+对抗作 用、缓解Ｋ+对心肌毒性作用） （3）11.2%乳酸钠40-60ml、5%碳酸氢钠60-100ml 静点（可重复使用） * 高渗碱性溶液的作用： ①高渗：可提高血容量 ②碱性：可以使Ｋ+→细胞内或由尿液排出 ③治疗酸中毒 ④Na+→Ｋ+对抗作用 * （4）按:“每3-4g糖+1u胰岛素法”计算、静点！必要时 每3-4h重复一次 ★高渗糖作用：葡萄糖→合成糖原时Ｋ+→细胞内 （5）肾功不全时补液量受限、可采用“高渗糖疗法” 10%葡萄糖酸钙100ml+11.2%乳酸钠50ml+25%GS400ml+ 胰岛素30u 、持续24h静点6d/分、注意预防血Ｋ+反弹 （6）腹膜透析、血液透析 补充： mEq/L=离子价×mmol/L （凡离子价是1时：mEq/L与mmol/L相当） * 三、低钙血症： 血Ca++2.0mmol/L、称之为低钙血症 病因： （1）急性胰腺炎 （2）