面瘫中医辨证施护体医会.pptVIP

面瘫中医辨证施护体会 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 面瘫（面神经炎）多由人体正气不足，经脉空虚，风邪挟痰乘虚入中面部阴阳少阳脉络，致使气血痹阻，筋脉失养，经筋纵缓不收，而发生口眼歪斜，因此，其形成以虚、风、痰、瘀四者为基本病理基础，正气虚为病之本，风、痰 、瘀为病之标。 面瘫之证，前人多列入中风门下，因中风有中经络与中脏腑之分，风中经络则见口眼歪斜，风中脏腑则口眼歪斜多伴有突然昏倒、不省人事等症。中经络及中风后遗症的口眼歪斜分为风邪外侵、肝风内动、肝气郁结、气血双亏、风痰阻络、气虚血瘀等各种辨证。这是将中风与面瘫混为一谈辨治。现代中医已明确将面瘫与中风分开诊断，明确指出：本病属于痿病类，以其病变重在阳阴经；又遵“治痿独取阴阳”，处方选穴以阴阳经为主穴。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、辨证分型 气虚血瘀型，口眼歪斜，日久不愈，舌淡紫，苔薄白。          治则：益气活血，通络止痉，补阳还五汤加减。 风寒阻络型，恶寒发热，头疼，咳嗽流涕，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。 治则：祛风散寒，合营通络。 风热阻络型， 目干涩，发热头疼，咽干口渴，舌尖红，脉浮数。  治则：祛风清热，通络。 风痰阻络型，口眼歪斜，头身困重，胸闷脘痞，舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。          治则：祛风化痰，通络止痉。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、中医护理操作及疗效判定标准 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 艾灸 是治疗周围性面瘫常用的一种有效方法，对病人施灸时要做到以下几点： (1)专心致志，耐心坚持。施灸时要注意思想集中，不能分散精力，以免艾条移动，不在穴位上。 (2)体位在舒适、自然、穴位要准确，一般取患侧脸部的攒竹、丝竹空、阳白、四白、地仓、颊车、迎香、听宫、印堂、人中、水沟等穴，每个穴位灸5～7min。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 针灸 采取局部近取与循径远取相结合的方法，取穴以手足阳明经为主，手足少阴经为辅。主穴为地仓、颊车、翳风、风池、合谷，鼻唇沟平坦加迎香，鼻唇沟歪斜加水沟，颏唇沟歪斜加乘浆，目不能合加阳白、攒竹、照海，主穴每次必取，配穴根据症状每次选1个或2个，急性期每次针刺得气后留针10min—15min,每日1次，10次为一个疗程。初起浅刺、轻刺，1周后可平刺透穴后斜刺。在针刺的同时配合艾条灸相应的穴位，将点燃的艾条对准穴位以施灸部位有温热舒适感为度。每次选学2穴—4穴，每穴每次艾灸5min—10min，以灸后局部皮肤潮红为度。每日1次，10次为一个疗程。每疗程之间休息1天或2天。面瘫早期重灸翳风穴，恢复期 艾灸神阙穴以补益正气。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 穴位按摩 掌揉颊车、地仓穴。以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴（咀嚼肌），边揉边移至地仓穴（口角旁开0.5公分），往返50次 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.