医院业务管理核心制度2017.doc

业务核心制度（1） 目 录 第一部分 医疗核心制度 一、首诊负责制 4 二、三级医师查房制度 4 三、分级护理制度 6 (一)特级护理 6 (二)一级护理 6 (三)二级护理 7 (四)三级护理 7 四、查对制度 8 (一)临床查对制度 8 (二) 药房查对制度 8 (三)输血查对制度 9 (四) 医技检查查对制度 9 五、病历书写与管理制度 10 六、医师值班交接班制度 12 七、疑难、危重病例讨论制度 12 八、死亡病例讨论制度 13 九、危重病人抢救工作制度 14 十、临床危急值报告制度 14 十一、抗菌药物分级管理制度 20 十二、临床用血管理制度 23 十三、医疗会诊管理制度 25 十四、术前讨论制度 27 十五、手术分级管理制度 27 业务核心制度（2） 目 录 十六、手术安全核查 30 十七、新技术准入制度 32 十八、信息安全管理制度 33 第二部分 护理工作核心制度 一、查对制度 35 二、值班、交接班制度 41 三、执行医嘱制度 42 四、分级护理制度 43 五、护理安全管理制度 49 六、抢救制度 52 七、消毒隔离制度 54 八、护理不良事件处理与报告制度 55 第三部分 护理风险管理 一、发生猝死的防范与处理 59 二、药物过敏性休克的防范与处理 60 三、输液反应的防范与处理