2009我市手足口病疫情情况及2010年防治计划课件.pptVIP

2009我市手足口病疫情情况及2010年防治计划 市疾病预防控制中心 2010年1月4日 第一部分 全国疫情概况 手足口病的特点 传染源广泛，患者和隐性感染者均排毒（隐性感染比例大） 发病前数天，咽部与粪便就可检出病毒，通常病后一周内传染性最强，粪便排毒可持续几周 传播途径复杂，主要粪-口途径，也可经接触病人粪便、呼吸道分泌物、泡疹液及污染的物品而感染 流行前学龄前儿童抗体水平较低（10%-30%），特别是2岁及以下儿童被感染几率较大 传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。 手足口病的特点 病原复杂，近年EV71在一些地区成为主要流行病原；引起重症及死亡病例，危及婴幼儿 重症发生机制不清，临床表现复杂，死亡病例起病急、病情进展迅速，临床医生缺乏认识，救治难度很大 没有特异的预防控制措施 目前在丙类传染病中报告死亡病例最多 分布广泛，但地域分布似有特殊性（聚集性） 2009年1-11月手足口病例报告数 截止2009年11月30日共报告手足口病病例 1107753例，发病率为83.84/10万； 重症病例13604例，占报告病例总数1.23%； 死亡病例342例，死亡率为0.03/10万，病死率为0.03% 手足口病例时间分布（09年11月） 发病前五位的省区（09年11月） 手足口病病例性别、年龄分布（09.11） 手足口病例人群分布特点（09年11月） 重症和死亡病例前五位的地市（09.11） 手足口病疫情09年与去年同期比较 实验室检测结果（截至11月30日） 病原构成时间变化 第二部分 全省疫情情况 疫情概况 截至12月16日24时，我省17个市的140个县（市、区）均有手足口病病例报告，累计报告138485例，发病率为148/10万，居全国第一位 病例数居前6位的市依次为：菏泽、聊城、青岛、临沂、潍坊和济宁；发病率居前6位的市依次为：聊城、莱芜、日照、菏泽、青岛和临沂。 地区分布 时间分布—按周分布情况 2009年年龄性别分布 职业分布 重症和死亡病例分布 临床特征和流行毒株 重症病例多，病情凶险程度高。重症患儿和死亡患儿较去年大幅度增加。 2008年我省重症病例仅报告34例，无死亡病例报告； 截至2009年12月16日，已累计报告重症病例5793例和死亡病例45例。 流行优势病毒株以EV71为主。 截至12月16日，我省共检测各类标本1490份。其中： EV71阳性685份，阳性率45.97%；而2008年为26.2%； CoxA16阳性37份，阳性率2.48%；而2008年为15.4% 2008年-2009EV71变化 重症病例地区分布 2009年EV71检出数与重症病例地区分布 2009年网络报告实验室检出数地区分布 43例死亡病例地区分布 43例死亡病例人群分布 年龄分布 最小5个月，最大4.3岁，平均年龄1.5岁； 性别分布 男33例，女10例,男女性别比3.3：1； 职业 散居儿童42例，幼托儿童1例； 病程 1~36天，平均4天； 2009年疫情特点 流行季节逐年提前：2007年以来，发病季节每年提前，有明显高峰季节 与2008年比，2009年发病强度高，高峰持续时间长 2008年4－8月份，2009年3-9月份 疫情分布广泛，局部地区高强度流行。 既往高发地区持续高发，原有低发地区逐步呈现高发。 死亡病例从发病到死亡进展快，救治难度大 病原学监测不同地区，同一地区不同年代变化较快，各有特点。 流行优势毒株以EV71为主，引起重症和死亡的主要为EV71 疫情呈现多点、多源的流行特点，控制难度加大。 无特异性防控措施和治疗措施，控制难度大，基本处于自然发病流行状态。 存在问题和困难 流行规律及影响因素尚不明朗 重症病例发病机制及救治方法均需要研究 病原谱变化规律每月搞清楚 血清流行病学需要深入研究 分子流行病学需要阐述 快速诊断试剂研发滞后 缺乏EV71疫苗等特异性措施 疫情难以预测 第三部分 我市的疫情情况 一、 发病概况 2009年，全市通过疫情网络直报系统报告手足口病例2837例，无死亡病例；报告发病率为76.68/10万。比2008年（1002例）上升183%。 发病人数和发病率均位于全省各地市倒数第二的位次。 二、流行病学分布 1、县区分布：总发病2837例 邹平811例，占全市发病数的28.59%。 惠民507例。 滨城478例。 博兴467例。 阳信234例。 无棣199例。 沾化141例