解表中成药的.ppt

第四章 解表中成药;定义; 《素问·阴阳应象大论》指出：“善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也。”强调外感六淫初起，若及时运用解表剂治疗，使邪从外解，则能早期治愈，防止传变。 风寒表证—辛温解表 风热表证—辛凉解表 表里同病—表里双解 正虚外感—扶正解表;　方剂与治法;《黄帝内经》 奠定了治法理论的基础。 《伤寒杂病论》创造性地融理、法、方、药为一体，总结了一整套临床辨证论治的体系。 ;治法是指导遣药组方的原则。 方剂是体现和完成治法的主要手段。 辨证 病机 治法 方剂 “方以药成”与“方从法出，法随证立” 。 方剂必须“针对病机 ，体现治法”。 ;以法统方包括： 以法组方 以法遣方 以法类方 以法释方;常用治法;从八纲中寒热病性推导出八法之思路: 寒 温 热 清 虚 补　　　 单一治法 　　　　　　　　　　　（七法） 汗 + 实 　泻 吐 消 和（复合治法） 下 ;八法学习要求： 1、定义 2、适应病证 3、常用分类 4、使用注意;一 汗 法;2、适应证：外感六淫之邪所致的表证。 如：感冒； 麻疹初起，疹发不畅； 水肿初起，腰以上肿甚； 疮疡初起而有寒热表证； 疟疾、痢疾初起而有寒热表证。;3、常用分类： 病邪之性质：辛温解表、辛凉解表 分类依据 体质有强弱：扶正解表 ;4、使用注意： （1）辨清病邪的性质。 （2）中病即止，慎勿过量。 （3）兼顾兼挟病证。 （4）不宜久煎。;二 吐法;2、适应证特点： 病位居上，病势急暴，体质壮实，内蓄实邪。 3、使用注意： （1）吐后调养脾胃。 （2）止吐方法： A：冷稀饭、冷开水。 B：姜汁。 C：麝香一~二厘。;三 下 法;2、适应证： 大便不通、燥屎内结；或热结旁流；或停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证。;3、分类： 依据病邪之性质、种类，正气之强弱， 分为寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施。;4、使用注意： （1）辨清病情之属性。 （2）中病即止，顾护正气。;四 和法;“和”有协调、平衡、双向调节之义。 “和为圣度” 《内经》 “冲气以为和” 《道德经》;2、和法包括“和解”、“调和”两类。 “和解”是专治邪在半表半里的一种治法即《伤寒论》之“和解少阳”之治法。;“调和”：“寒热并用之谓和，补泻合剂之谓和，表里双解之谓和，平其亢厉之谓和。” 戴天章《广温疫论》;和法常用分类： 和解少阳 调和肝脾 调和寒热 表里双解;五 温 法;寒邪之来源及治法： 外来之寒，温必兼散； 内生之寒，温必兼补。;3、分类： 温中祛寒 回阳救逆 温经散寒;4、使用注意： （1）“壮火食气，少火生气”《内经》 “以息相火，微微生火”（柯韵伯） （2）“真热假寒”证，不可误用。;六 清法;2、适应病证：里热证;3、常用分类;4、使用注意： （1）常配生津、益气之品。 （2）“真寒假热”证，不可误用。;七 消 法;2、适应病证： 饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积、疮疡痈肿。;消法与下法在适应病证方面的区别 ;3、使用注意： （1）治宜缓图，难以速效。 （2）常与补法等结合运用。;八 补 法;2、适应病证： （1）虚证 （2）正虚感邪;3、分类： 补气、补血、气血双补、 补阴、补阳、阴阳双补。;4、使用注意： （1）辨清虚损证型，不可滥用补法。 （2）应善用“通补”，不宜“呆补”。;