动脉硬化检测选读.pptVIP

6、左心室功能简单评价： ① STI（收缩时间间隔）：ET、PEP等一般都称STI，用于定量评估心脏功能。 ② ET（射血时间）：大动脉瓣膜从开到闭的时间。正常为285±25微秒。心脏收缩量增加时，它增加；心脏收缩量减小时，它减小。 ③ PEP（射血前期）：从心室电刺激到大动脉瓣膜开放之间的时间。正常值为96±10微秒。心脏活动减少，它增加；心脏活动加速，它减少。 ④ ET/PEP（射血指数）：正常情况下平均值为2.94±0.54。 正常反应：（PEP106微秒） 2.5ET/PEP3.69 7、UT：(upstroke time)收缩期上升时间。 判定标准：??四肢脉搏波＜180ms??正常。 当血管狭窄或闭塞时，四肢脉搏波的上升边会趋于平坦，同时UT数值增大。 8、%MAP:??(Mean Arterial Pressure in Percent)平均动脉压百分比。???? 判定标准：正常人４５％以内。 当血管狭窄或闭塞时%MAP增大；动脉僵硬度增高时%MAP降低。 UT、％MAP是ＰＶＲ波形定量化参数 ％ＭＡＰ（% Mean Artery Pressure)：波形面积的平均面积的平均值除以脉搏的振幅，百分比表示。如果有狭窄、阻塞、％ＭＡＰ的数値变大。 ＵT：238ms MAP：48% ｂａＰＷＶ：1193cm/s ＵＴ：150ms MAP：37% ｂａＰＷＶ：1896cm/s Atherosis Sclerosis ＰＰ：↓ UT：↑ ％MAP：↑ ｂａＰＷＶ：↓ ＡＢＩ：↓ ＰＰ：↑ UT：↓ ％MAP：↓ ｂａＰＷＶ：↑ ＡＢＩ：→ Atherosis and Sclerosis 正常脉搏体积记录波形 几种异常PVR波形 左臂低幅波，重搏波隐约 下肢动脉阻塞病变（糖尿病性） 低平波 低平波、低钝波（馒头形） 1.双下肢动脉疑似阻塞，肢体远端动脉 血液灌注欠充足 2.外周动脉血管僵硬度值左侧轻度增高， 右侧中度增高 高血压病、冠心病（心梗支架）、高血脂患者：双下肢血压低于双上臂，右踝血压低于左踝、双侧baPWV增快，双侧ABI降低，双上臂收缩压无差异，（踝部血压低于上臂血压或两侧收缩压差≥20mmHg提示下肢动脉阻塞可能） 年满20周岁以上； 已被诊断为高血压（包括临界高血压）、高脂血症、糖尿病（包括空腹血糖升高和糖耐量异常）、 肥胖、冠心病和脑卒中者； 有早发心脑血管疾病家族史。 长期吸烟者、高脂饮食、缺乏体育运动、精神紧张或精神压力大等心脑血管疾病高危因素者； 有长期头晕不适等症状尚未明确诊断者； 有活动后或静息状态下胸闷、心悸等心前区不适症状尚未明确诊断者； 健康体检者 六、PWV/ABI的检测的适用人群 * 我们上健康管理课程的时候曾提到中国现在死亡排行前三位的分别是：心血管病、肿瘤、糖尿病。 * 其相关危险因素有：家庭遗传、肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、年龄增加、运动不足、高尿酸血症等。“水龙头” 动脉硬化三种类型：细小动脉硬化、动脉中膜硬化、动脉粥样硬化 临床、健康体检及科研等方面均已得到普遍认同. 有报道指出血管粥样硬化斑块形成从30岁以后就加速了，再加上现代人活得越来越累，吃得越来越步健康，运动越来越少，不知不觉动脉斑块的人就越来越多了。 * * CPAP：持续正压通气 * QOL生命质量 * 例如：曾检查提示下肢动脉血管严重阻塞，做不出ABI值，但是做超声检查未提示有阻塞，这就完全可能是由于上诉某个原因引起。有时可以遇到这种状况，检测不出baPWV，这时可以让其做负荷运动，然后再次检测，穿着衣服较多，要把衣裤脱下再测。 如果某一肢体血压电脑提示血压偏低，排除病人本身疾病外要注意仪器后的接头是否松动。 * baPWV=脉搏传递距离（cm）/脉搏传递时间（s） PWV的基准值为1400cm/s。 * ABI大于1.3的可能有三种情况，一是在老年人首先考虑大动脉钙化，动脉钙化可压缩性比较差，有可 能下面量出来的比较高一些；二是上肢的血压低，如有动脉狭窄；三是部分高血容量的情况，如瓣膜返流等。 运动试验：通过运动负荷，增加组织器官氧的需求，出现相对的缺血缺氧。运动后的ABI测定对于判断是否是动脉闭塞性病变的诊断率相当高。 无创外周动脉血管检测 大连市体检中心 主讲人：王宝进 2014年2月26日 内容简介 一、动脉硬化的危害 二、动脉硬化检测仪的临床价值 三、动脉硬化检测的意义 四、操作流程 五、检测参数及其意义 六、PWV/ABI的检测的适用人群 一、动脉硬化的危害 据估计，我国心脑血管病（包括冠心病、脑卒中、心衰、高血压）目前患者人数约为2.3亿，每