腰大池穿刺置管引流术-1.pptVIP

腰大池穿刺置管引流术 Lumbar drainage of Cerebrospinal Fluid 孙晓川 重庆医科大学附属第一医院 神经外科 颅腔和椎管腔是一相互通连、密闭的腔体，CSF在其中循环流动。 经腰池引流CSF，缓解颅内压力增高；加速炎性或血性CSF的排出，廓清CSF。 经腰池引流管进行鞘内注射，提高CSF抗生素浓度。 原理 优点 适应症/禁忌症 操作步骤 注意事项 常见并发症 病例分享 原理 腰大池穿刺置管持续脑脊液外引流系统是专门设计从腰大池引流脑脊液的体外引流系统。 特点 微创、密闭、稳压、引流充分。 临床应用 诊断——收集CSF进行相关检查。 治疗——降低颅内压； 引流血性或感染性CSF； 鞘内注药。 辅助——术中快速降低颅内压，增加手术野显露； 减少CSF漏，促进漏口愈合。 优点——腰池置管引流与腰穿比较 持续引流CSF，短时间内廓清CSF; 有效降低ICP，减少甘露醇用量，从而减轻或避免电解质紊乱及肾功能损害； 可随时收集CSF标本进行化验，了解颅内、椎管内情况； 减少腰穿次数，减轻病人痛苦和经济负担。 创伤小，可避免脑组织损伤或出血； 操作简单，床旁进行； 远离头部穿刺，病人心理负担减轻，易于接受。 主要适应症 蛛