腹部肿块影像学诊断-1.pptVIP

Abdominal Masses: Diagnosis and Differential Diagnosis 腹部肿块的诊断与鉴别诊断（侧重于腹膜腔及后腹膜） 丁乙 朱晓黎 胡春洪 苏州大学附属第一医院影像中心 Introduction 腹部肿块是腹部影像诊断的难点 来源复杂：可来源于肝脏、胃肠、脾脏、胰腺、肾脏、肠系膜、后腹膜及腹膜腔； 位置不确定：腹膜腔及后腹膜腔空间较大，且空腔脏器多，肿块易发展 肿块性质的多样化：可有各种良恶性及交界性病变； 对邻近脏器影响的多样化：可直接压迫或侵犯亦可种植转移等。 按部位划分（九分法） 左上腹 中上腹 右上腹 左中腹 正中腹部 右中腹 左下腹 中下腹 右下腹 Abdominal Masses 鉴别诊断：脏器来源（肝、脾、胰腺、胃、肠、肾脏、肾上腺、卵巢）、腹膜腔及肠系膜病变、原发后腹膜病变、全身性病变。 鉴别要点：定位特征、影像特征（特殊成分、播散形式、特殊征象、增强特征、鉴别混淆） Abdominal Masses 定位特征 鸟嘴征（Beak Sign) 幻影征（Phantom Sign) 包含器官征（Embedded Organ Sign) 明显供血征（Prominent Feeding Artery Sign) 鸟嘴征（Beak Sign) 幻影征（Phantom Sign) 概念：巨大肿块源于较小器官而致源器官难