蛛网膜下腔出血的护理查房-1.pptVIP

NICU 张茹彦 蛛网膜下腔出血病人的护理查房 主要内容 一、病例资料 二、疾病相关知识 三、护理问题 四、查房情况小结 一、病例资料 1、病史汇报 基本资料：姓名：王志强 性别：男 年龄：51岁。 现病史：患者于12小时前无明显诱因突发头痛、头晕，无昏迷史，无肢体障碍；伴恶心、无呕吐，无口角歪斜，无大小便失禁，无抽搐，于2018年02月19日12时24分以“蛛网膜下腔出血”收入我院。 既往史：中年男性，左侧股骨头坏死10余年，自述青霉素过敏，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认有肝炎及结核病史，否认外伤、手术及输血史 体检：T:36.5℃ P:84次/分 R:14次BP:203/134mmHg, 2、查体 患者意识呈嗜睡状态，呼之睁眼，交流可，对答切题，能遵医嘱活动，GCS评分13分。双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm,对光反应灵敏，颈部有抵抗感，Kernig征阳性,Brudzinski征阳性,四肢肌张力正常，生理反射存在，Babinski征,Chaddock征,Qppenhein征,Gordon征,Corda征未引出。 3、辅助检查及处理 辅助检查：CT检查提示：蛛网膜下腔出血、右侧椎动脉起始处截断、右侧大脑中动脉M1段动脉瘤表现、颈椎病 诊断：1.蛛网膜下腔出血 2.动脉瘤破裂？