血液透析中心静脉导管的护理-1.pptVIP

* 中心静脉导管感染不仅增加医药费用，延长住院时间，而且对患者机体及生活质量产生不良影响； * 中心静脉导管感染不仅增加医药费用，延长住院时间，而且对患者机体及生活质量产生不良影响； 血液透析病人中心静脉导管的护理 血透室：祁萍 内容提要 中心静脉置管简介 1 中心静脉置管并发症及处理 2 3 影响双腔静脉导管透析中使用效果的主要因素 中心静脉置管 定义： 经皮肤自颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺，沿血管走向直至腔静脉的插管。 中心静脉导管类型 ·单腔 ·双腔 ·三腔 ·四腔 单针双腔静脉导管在透析时被普遍使用 1、双腔中心静脉导管分类 根据置管形式不同,可将双腔静脉导管粗略分为以下两类: A 无隧道式（nontunneled）指导管直接由锁骨下静脉、颈静脉插入上腔静脉并原位固定。如颈内静脉导管。 B 隧道式（tunneled）指导管前端在上腔静脉，后半部分在胸壁皮下潜行。如带涤纶套的Hickman导管。 下图展示无隧道式的双腔静脉导管(最常用的一种)  隧道式带绦纶套（cuff）双腔静脉导管 2、常用穿刺置管的途径 1、颈内静脉 2、股静脉 3、锁骨下静脉 双腔中心静脉导管留置并发症及处理 双腔中心静脉导管留置并发症主要有： 1、插管手术相关并发症 2、导管远期并发症 双腔