血液透析中肝素应用-1.pptVIP

2、上机后在患者可耐受的情况下尽可能设置高血流量，一般为250~300ml/min 3、用生理盐水定时冲洗透析器及管路，冲洗时将动脉断阻断。一般每15~30min用生理盐水100~200ml冲洗一次。 4、根据冲洗水量调整脱水量，以维持血容量平衡。 5、无肝素不能完全避免体外凝血，因此一般透析时间≤4h。无肝素透析完全凝血的发生率约为5%。我中心对做无肝素透析患者须签同意书。 6、透析过程中严密观察动静脉压力，压力上升提示有凝血的可能，可加强冲洗；如压力持续上升应做好回血的准备，以防进一步凝血。 7、观察透析器颜色的变化，如颜色变黑，说明有凝血的可能；同时观察动静脉壶的张力，张力上升提示有凝血的可能 8、为便于观察，动静脉滤网的液面在2/3处较为合理，若发现血凝块附着于动静脉管路的壁上，不要敲拍透析器，防止血凝块堵塞透析器。 9、无肝素透析时，不应在动脉管路上输血和输注脂肪乳剂，因两者均可增加透析器凝血的危险。 谢谢！ 四川省人民医院血液透析中心 蒙莉 应用肝素抗凝的必要性 血液透析过程中，由于体外循环的建立、血液与透析器材表面接触，血液易发生凝集，阻塞透析管路和透析器；血流量下降，透析中输血、补充脂肪乳剂以及各种原因引起的高凝