血液透析患者护理-1.pptVIP

四、血液透析的适应证 其他：急性药物或毒物中毒、难治性充血性心衰与急性肺水肿的急救、肝肾综合征、肝硬化顽固性腹水等。 五、血液透析禁忌症 随着血液净化技术的提高的净化方法的增多，血液透析已没有绝对的禁忌症，相对禁忌症。 1、严重感染伴有休克或低血压。 2、严重心肌病变或心律失常不能耐受体外循环。 3、严重的活动性出血，如消化道出血、颅内出血等。 4、患晚期肿瘤等系统性疾病导致的全身衰竭。 5、脑血管意外。 6、不能合作的精神病患者，老年高危患者和不合作的婴幼儿。 六 、血液透析的护理 1、透析前的护理 （1）首先要做好患者及家属的思想工作，大多数患者有忧郁、恐惧心理，因此，要充分做好宣教工作，介绍有关透析的知识，提高患者对血液透析的认识，消除恐惧心理，使其树立治疗疾病的信心。 （2）保护一侧上肢的静脉，避免静脉注射，为保证建立一个良好的血管通路（造瘘）做准备。 （3）了解患者的一般情况：饮食、体重增长、出入量、尿素氮、肌酐电解质、酸碱平衡以及有无出血倾向等。 （4）护士要熟练掌握透析机的操作常规及穿刺技术，严格执行血液透析护理操作常规。 2、透析过程中患者的监护和护理 （1）上机操作后再次核对各类治疗参数，从而保证患者安全。 （2）严密观察病情变化，应密切观察患者的血压、脉搏、心率，每小时监测生命体征一次，认真做好记录；当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必