10小儿惊厥－3h(程敏）学生.pptVIP

化脓性脑膜炎 并发症 脑积水 颅内压增高表现：烦躁、嗜睡、呕吐、惊厥、头围增大、颅缝分离、前囟膨隆、头皮静脉扩张 晚期：大脑皮质退行性萎缩，智力及其他神经功能倒退 抗利尿激素异常分泌综合征 加剧脑水肿，惊厥及意识障碍加重 化脓性脑膜炎 并发症－脑积水 正常 脑积水 七、治疗 控制感染 原则*：尽早、敏感、高通透、静脉、足量、足疗程 对症：控制惊厥、降低颅内压 支持：维持水、电解质、血渗透压、酸碱平衡 并发症的治疗 病原体 标准抗生素选择 疗程 流感嗜血杆菌 头孢噻肟钠/头孢三嗪 10－14 天 脑膜炎球菌 青霉素，头孢噻肟钠/头孢三嗪 7天 肺炎链球菌 头孢噻肟钠/头孢三嗪 10－14天 金黄色葡萄球菌 半合成青霉素 万古霉素 3周 大肠杆菌 头孢噻肟钠/头孢三嗪 （或＋氨卞青霉素；氯霉素） 3周 病原不明 头孢噻肟钠/头孢三嗪 ＋氨卞青霉素 2-3周 化脓性脑膜炎抗生素治疗 七、治疗 控制感染 原则*：尽早、敏感、高通透、静脉、足量、 足疗程 对症 控制惊厥、降低颅内压 支持 维持水、电解质、血渗透压、酸碱平衡 并发症的治疗 硬膜下穿刺、侧脑室引流 八、预防 疫苗接种 流感嗜血杆菌疫苗 流行性脑脊髓膜炎疫苗 肺炎链球菌疫苗 总结 掌握小儿惊厥的特征，惊厥持续状态定义 掌握热性惊厥的分型与临床特点 掌握惊厥的急救治疗 掌握化脓性脑膜炎的常