米索前列醇在人工流产术前应用.docVIP

因避孕失败导致的意外妊娠令广大育龄妇女感到痛苦，她们迫切地需要一种快速有效的措施来终止妊娠。人工流产手术作为避孕失败的补救措施，因其术中痛苦令广大患者望而却步；无痛人工流产手术虽可解决上述矛盾，但由于手术费用相对昂贵也不能普遍应用。本文试验表明人工流产术前在阴道后穹隆放置米索前列醇可以有效地软化宫颈，减少由于扩张宫颈给患者带来的痛苦，缩短手术时间，值得推广。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2004年4月～2005年4月我院门诊自愿采用人工流产手术终止妊娠病例325例，患者平时月经规律，停经时间35～69天，尿妊娠试验阳性，妇科检查子宫大小与停经月份相符，无人工流产禁忌证。 　　1.2 方法 试验组行人工流产术前1h在阴道后穹隆放置米索前列醇200μg，对照组术前不使用任何药物。 　　2 结果 　　试验组172例，宫颈扩张器扩张宫颈从5～7.5号开始，平均自6.5号开始扩张宫颈，平均手术时间为2.5min。对照组153例，宫颈扩张器扩张宫颈自4～5.5号开始，平均自5号开始扩张宫颈，平均手术时间为3.8min。试验组所用宫颈扩张器明显少于对照组，手术时间缩短了约1/3。 　　3 讨论 　　米索前列醇属于前列腺素E类，能特异性地作用于宫颈和子宫，它的作用机制是刺激宫颈纤维细胞，使胶原酶及弹性蛋白酶降解释放，在短时间内使宫颈软化，宫颈明显扩张并能增加子宫平滑肌张力，使子宫内压力升高引起子宫收缩，是目前已知的最强的子宫收缩药［1］。人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇对于缩短手术时间、减轻患者术中痛苦疗效确切，作为人工流产术前的辅助措施既方便又经济。 【参考文献】 [1] 陈春林, 张随学. 在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义[J]. 中国实用妇科与产科杂志. /yxyy/main/index.php.2011(04) [2] 徐玉静,欧阳振波,刘萍,陈春林. 磁共振成像在子宫肌瘤动脉栓塞术中的应用价值[J]. 中国实用妇科与产科杂志. 2011(04) [3] 方驰华,苏仲和. 数字医学技术在胰腺肿瘤诊断和可切除性评估中的研究[J]. 实用医学杂志. /xyfm/class/. 2010(10) [4] 欧阳振波,刘萍,余艳红. 女性骨盆研究进展及意义[J]. 中国实用妇科与产科杂志. /chuanmei/class/.2010(02) [5] 刘萍,余艳红,陈春林,欧阳振波,宋小磊,王宏琢,昌仁民,王建平. CT扫描计算机三维重建女性骨盆的研究方法和应用[J]. 中国实用妇科与产科杂志. 2010(01) [6] 欧阳振波,张随学,刘萍,陈春林,唐雷,李泽宇,黄睿,钟光明,梁波,全显跃,刘畅,钟世镇. 宫颈癌子宫动脉血管网模型的构建及其三维可视化研究[J]. 中国临床解剖学杂志. 2009(06) [7] 吴龙,周义军,高劲松,孙建永,李玉飞,马俊,金科. 女性盆腔的MRI三维重建[J]. 第四军医大学学报. /qikan/class/. 2009(12) [8] 张绍祥. 数字化人体与数字医学的研究概况及发展趋势[J]. 第三军医大学学报. /.2009(01) [9] 高成杰, 张随学,裴强,徐达传. 成人盆腔血管多层螺旋CT三维重建初步研究[J]. 中国临床解剖学杂志. 2006(01) [10] 单锦露,张绍祥,刘正津,谭立文,林支付,唐泽圣. 中国数字化可视人女性盆腔的计算机三维重建[J]. 解剖学杂志. 2005(03) [11] 续靖宁,邓晓红. 子痫前期患者血清游离脂肪酸浓度测定的临床意义[J]. 右江医学. 2009(02) [12] 刘增佑,朱艳宾,王淼,崔艳双, 张随学,胡群英. 巨噬细胞集落刺激因子与妊娠期高血压疾病相关性的初步探讨[J]. 中国妇幼保健. 2010(31) [13] 佟艳,张晶,钱荣华,李蕊. 血清钙水平与妊娠期高血压疾病的关系分析[J]. 河北医药. /news/class/.2010(24) [14] 林丽珍,杨茵. 妊娠期高血压疾病的临床预测研究进展[J]. 中国优生与遗传杂志. 2010(11) [15] 狄海红. 妊娠期高血压疾病子痫前期对胎儿的影响[J]. 临床医学. 2011(09) [16] 张随学,杨彦,杨伟文. 可溶性细胞间粘附分子-1在妊娠期高血压疾病中的作用[J]. 中国妇幼保健. /news/class/. 2007(09) [17] 马丽,叶新红,张文静. 311例妊娠期高血压临床分析[J]. 河南科技大学学报(医学版). 2008(04) [18] 冯妍,刘蒙娜,赵兰娣. 褪黑素受体与妊娠期高血压疾病的相关性研究[J]. 医学信息(上旬刊). 201