集团公司职医院管理制度.doc

集团公司职工医院管理制度 1 总则 1.1 公司职工医院，是基层卫生组织，是实施初级卫生保健工作的医疗机构。医疗卫生保健工作必须贯彻执行国家政府有关部门制订的卫生方针、政策和法令，贯彻以防为主、防治结合原则。 1.2 职工医院必须面向生产、面向基层、面向员工家属。医疗卫生工作人员应为员工提供优质服务，切实做好检查、卫生防疫和医疗工作。 1.3 公司员工及其供养的直系亲属，因患病、负伤在职工医院诊断时，可享受劳保待遇。 2 2.1 严守岗位，履行职责，不断改善服务质量，树立高尚医德医风。 2.2 保持诊室内外整洁、严肃、安静、卫生。 2.3 及时诊治病人，认真书写门诊病历，耐心询问，详细检查，精心治疗，合理用药。如遇疑难病例应及时会诊，严防差错，确保医疗质量，杜绝医疗事故。做好急、重病人的抢救处置工作。 2.4 实行首诊医师负责制。医师对首次来诊的病人应详细询问病史，仔细体检及作必要的医技检查，并作出诊断和处置，需转科的病人，由首诊医师负责介绍。 2.5 认真完成各类体检工作和临时性任务，参加医疗值班。 2.6 客观地处理员工病休假及转诊问题，认真做好长病假人员的医疗管理，满3个月病假应及时上报，并参加公司劳动鉴定会议讨论。 2.7 认真做好各类医疗统计工作，及时做好传染病的疫报和非传染性四病的报告。贯彻“预防为主”的方针，切实做好工业卫生和食品卫生工作，预防和消除职业病发病因素，降低职业病和传染病（发现甲类传染病和乙类传染病中艾滋病、炭疽病及病源携带者或疑似病人应分别于六小时和八小时内向市防疫部门报告并采取必要措施，严格消毒隔离）的发病率。 2.8 积极开展卫生宣传教育工作，普及医学科学知识，提高职工卫生健康意识，大力搞好晚婚晚育宣传教育，切实搞好计划生育。 3 3.1 医务人员上班要衣帽整洁，下班就餐应脱去工作服。 3.2 诊疗处置、换药工作前后均应洗手，必要时用消毒液泡洗，无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。 3.3 无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期灭菌，消毒液要定期更换，体温表用后要用消毒液泡洗。 3.4 治疗室、换药室、病房应常通风换气，并用来苏尔或消毒液拖地，桌椅、柜、床等用专用抹布每日湿擦。进入换药室、治疗室应戴口罩。 3.5 脏被服应放于指定地方，不准随处乱丢。被褥要勤换。 3.6 有严重感染及手术病人，尽可能安置在单独病室，外科手术病人也不能与其它科室病人混置一室，夏季肠道病人应专设肠道病房安置。 3.7 定期检查无菌物品是否过期，治疗室内清洁区与污染区严格分开。用过的物品与未用过的物品应有明显标志。 3.8 高压消毒器应有专人负责，其它人不得任意进入。确保消毒器械、敷料的供应。 4 4.1 医嘱查对 4.1.1 转抄医嘱后，应做到班班查对。 4.1.2 转抄医嘱者与查对者均须签字或盖章。 4.1.3 临时医嘱要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 4.1.4 抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医师认为无误后方可执行，保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。 4.1.5 整理医嘱单后，必须经第二人查对。 4.1.6 护土长每周总查对医嘱一次。 4.2 服药、注射、输液查对。 4.2.1 严格进行三查七对。三查：备药前查，备药中查、备药后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。 4.2.2 备药前，要检查药品有无变质，安瓶有无裂痕，有效期和批号，标签不清者不得使用。 4.2.3 摆药后，必须经第二人核对后方可执行。 4.2.4 易致过敏药物，发药前应询问有无过敏史；使用毒、麻限制药时，要反复核对；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 4.2.5 发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，方可执行。 4.3 输血查对 4.3.1 查采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无损坏。 4.3.2 查输血单与血袋上标签的姓名、血型、血袋号是否相符，交配报告上有无凝集。 4.3.3 查病人床号、姓名、住院号、血型、血袋号及血量。 4.3.4 输血前交配报告必须经二人核对无误，方可执行。 4.3.5 输血完毕，应保留血袋，以备必要时送验。 4.4 手术病人查对 4.4.1 术前准备及接病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)。 4.4.2 查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。 4.4.3 查无菌包名称、消毒日期、灭菌指示剂及手术器械是否齐全。 4.4.4 体腔或深部组织手术，要在缝合前，核对纱布、器械等的数目是否与术前数目相符。 4.4.5 手术取下的标本，应由护土与手术者核对。 5 5.1 交接班 5.1.1 上班后，病房应