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针刺治疗肩胛提肌损伤35例 更新日期：2009-03-30 点击： 吴光英 关键词　肩胛提肌损伤；针灸疗法；TDP照射 　　笔者自1997年8月～1998年10月采用针刺治疗肩胛提肌损伤35例，疗效满意，现报道如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组35例均为门诊病人，其中男22例，女13例；年龄在17～50岁之间，病程最短2h，最长2周。 1.2　诊断依据〔1〕　有伏案工作或高枕睡眠习惯或突发损伤史；在肩胛骨脊柱缘上部及其内上角，上4个颈椎横突处有压痛；上肢后伸或内旋时，起止部位疼痛明显。 2　治疗方法 2.1　取穴　患侧的风池、新设、肩外俞、肩井；健侧的中平穴〔2〕。 2.2　操作方法　患者坐位，先取健侧中平穴，常规消毒后用30号1.5寸毫针刺入，做大幅度捻转提插泻法，同时嘱病人轻轻活动颈肩部，行手法2～3min后留针。然后再常规消毒患侧风池、新设、肩外俞、肩井，分别用30号1.5寸毫针刺入，用G-6805治疗仪按风池和肩井、新设和肩外俞两组穴位接入电极，施以连续波，同时局部用TDP照射，15～20min后出针。中平穴继续施以捻转提插泻法，同时嘱患者活动颈部，活动范围由小到大，5min后出针。每日治疗1次。 3　疗效观察 3.1　疗效标准(自拟)　治愈：颈肩部疼痛消失，活动自如。有效：颈肩部疼痛减轻。无效：症状未减轻。 3.2　治疗结果　35例均治愈。其中针刺1～2次治愈14例，3～4次治愈21例。 4　体　会 　　肩胛提肌损伤，中医认为是因为风寒湿邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，经络不通，不通则痛。针刺中平穴属巨刺法，中平穴位于足阳明胃经上，该穴有荣筋、利关节、祛寒作用。从现代解剖学观点看，该穴位于胫前肌、趾长伸肌之间，内有胫前动脉和胫前静脉及腓神经皮支分布，深层有腓深神经及胫神经，行强刺激能转移大脑皮层疼痛兴奋灶，使患者肩部产生显著的镇痛作用〔2〕。巨刺能平衡人体左右经络气血，又能加强痛处功能活动，针刺的同时活动颈部可促进局部肩胛提肌周围血液循环，使疼痛减轻。风池穴、肩井穴为足少阳胆经穴位，有祛风通络的作用；肩外俞为手太阳小肠经穴，手太阳小肠经经过上臂外后侧，出于肩关节，绕肩胛，新设穴位于风池穴直下，颈后发际下1.5寸，约当第4颈椎横突端，针刺肩外俞、新设穴位有疏通颈肩背部经脉、行气活血之功。经气通畅，气血流通则颈肩背部疼痛等症状可除。加上TDP照射可加速局部软组织的血液循环，以达到软坚散结止痛的作用。 作者单位：吴光英（铁道部柳州机车车辆工厂职工医院　545007　广西柳州市红岩路四区46号） 参考文献 1　韦贵康，陈忠和，贺俊民.软组织损伤与脊柱相关疾病.南宁：广西科学技术出版社，1994.250. 2　陈德成，王文庆.中国针灸独穴疗法.长春：吉林科学技术出版社，1994.276.