膝关节护理查房—培训课件.ppt

2）足踝至膝关节以上用弹力绷带轻微加压包扎，将足跟垫高，使膝关节处于伸直位，以防日后膝关节屈曲痉挛。 3）压腿练习:术后第2天患者可坐起练习按压膝关节。将腿伸直放在床上,用软垫垫于足跟处,并将双手放在膝盖上方,轻轻下压,使腿尽量伸直,每次都要维持5min左右,到患者不能忍受的疼痛程度为止,这是锻炼伸直的最好方法。 4）直腿抬高的方法，高度不应高于30cm，每5个或10个一组，每天3～5组。方法是先用力使脚背向上勾，再用力将腿绷直，然后将整条腿抬高，维持几秒钟后将腿放下，并完全放松。 （2）膝关节置换术后(4～14天): 1）术后第4天开始借助 CPM机进行关节活动度的 训练。每天连续使用6～12小时，开始伸屈范围 在0°～45° 。以后每天，伸屈范围增加10° （2）膝关节置换术后(4～14天) 2）床边膝关节的屈伸锻炼。 3）仰卧在床上做膝关节屈伸活动。 4）坐于床边，双侧小腿自然下垂于床边。 （3）膝关节置换术后(2周～6周): 主要方法为：患者坐在床边，主动伸直小腿多次，循序渐进; 患者坐在床上，膝关书下垫一枕头,使膝关节屈曲，然后主动伸直; 患者站立位，主动屈膝，练习腘绳肌。 （八）健康教育 1、告知病人当出现以下症状时，去医院检查： （1）膝关节疼痛增加； （2）小腿或大腿的疼痛或肿胀； （3）切口部位异常的发红、热或流脓； （4）呼吸困难或胸疼； （5）发热超过38℃。 2、饮食：多进富含钙质的食物，防止骨质疏松。 如鱼松、虾皮、虾米、干豆、 豆制品、奶制品、雪里红、芥菜茎、 油菜、小白菜等 。 3、避免一些危险的活动 不要扭曲膝关节，当您转身但没有移动脚时，不要进行高强度的活动，如跑、跳、竞走或打篮球。 避免扭曲膝关节，应当先移动脚，再转身 避免一些危险的活动 ： （2）避免在手术初期作长途旅行。 （3）不宜长时间站或坐，避免下蹲动作 特别是盘腿，跪坐。 （4）避免增加体重。 （5）避免坐在低软的沙发或躺椅上。 （6）避免常居潮湿、寒冷环境。 （1）迈步行走 （1）先用习步架辅助行走。先将步行器摆在身体前20厘米处，先迈出手术的腿，再将未手术的腿跟上。如此循环。 4、正确地活动 （2）用双拐迈步行走 将身体的重量放在双 手，而不 是腋下 先迈出手术的腿同时 向前移动拐杖 再迈出健腿到双拐前 （3）上下楼梯 上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将手术肢体迈上台阶下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将手术肢体迈下台阶，最后将健肢迈下台阶 膝关节人工置换术的护理查房 骨伤科：朱萍萍 2015-12-09 查房的内容 一、掌握膝关节炎相关知识 二、掌握膝关节置换术的护理 三、掌握膝关节置换术后的功能锻炼 一、膝关节的解剖 膝关节是一个复合关节，由股骨远端（股骨髁）和胫骨近端（胫骨上关节面）以及髌骨、韧带、肌肉等构成 人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。 膝关节置换:将已经损坏的膝关节的致痛部分用设计好的人工关节组件取代 二、概念 膝关节骨性关节炎：是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人，也可发生青年人；可单侧发病，也可双侧发病。 二、概念 人工膝关节置换术：是将已经失去活动功能的关节加以修整，置入特定的人工关节使其重新获得功能，达到缓解疼痛，稳定关节，矫正畸形和改善关节活动的目的。 膝关节人工置换术 三、手术适应症与禁忌症 适应症： 1、各种炎症关节炎 2、部分创伤性关节炎和部分老年人的髌股关节炎 3、静息的感染性关节炎 4、骨软骨坏死性疾病 5、股骨下端或胫骨上端肿瘤，曾行病骨切除者 禁忌症： 关节周围有活动性感染或全身感染 关节周围肌肉瘫痪 关节长时间融合与功能位，没有疼痛和畸形等症状 同时还要结合病人的健康史，现病史，年龄等相关因素 四、病史介绍 患者邱义连、女、75岁、农民、小学文化、因左膝关节疼痛10月余，于2015年11月24日 09：29跛行入院 ，入院时神志清楚、纳可、大小便正常、面色如常、言语清晰、未闻及异常气味、舌质红、苔薄白，脉弦。测体温：36.5℃ 脉搏：70次/分 呼吸：20次/分 血压：167/77mmHg。 中医诊断：痹症（痛痹）西医诊断：左膝关节骨性关节炎 患者既往有腹部包块切除手术史，无药物过敏史，入院