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第七章 神经心理评估 本章内容 神经心理评估概述 常用神经心理测验 HR成套神经心理测验 快速神经学甄别测验（Quick Neurological Screening Test， QNST） 本顿视觉保持测验（Benton Visual Retention Test，BVRT） 中国修订韦氏记忆量表（WMS-RC） 威斯康星卡片分类测验（Wisconsin Card Sorting Test，WCST） 神经心理评估概述 神经心理学（neuropsychology）是从研究脑损伤患者的功能损害或行为表现的角度，探索脑结构和功能关系的一门学科。 神经心理评估（neuropsychological assessment）是神经心理学研究与临床实践的重要手段，主要是对大脑功能受损者的心理行为进行测查和评价。 神经心理评估概述 神经心理评估的重点是测量行为的变化情况，其主要目的包括： 诊断； 制定治疗和康复计划； 研究； 预后判断。 神经心理评估概述 影响神经心理测验结果的因素： 年龄； 智力与教育程度； 测验动机； 其他。 常用神经心理测验 HR成套神经心理测验 快速神经学甄别测验（Quick Neurological Screening Test， QNST） 本顿视觉保持测验（Benton Visual Retention Test，BVRT） 中国修订韦氏记忆量表（WMS-RC） 威斯康星卡片分类测验（Wisconsin Card Sorting Test，WCST） Halstead-Reitan (HR)成套神经心理测验 最初由W.C.Halstead设计，后与R.M.Reitan合作并发展而成现在的成人、少年、幼儿用三套测验，合称H.R成套神经心理测验（HR－NB，简称HRB或H·R）。 Halstead根据他的生物智力理论编制此测验，在1947年曾选用了27个实验性测验。通过与Reitan 的合作，发现有一些测验在区别正常和脑病损时不敏感，便加以淘汰。现在一般用10个分测验。有些实验室根据各自的经验在这些通用分测验上有增减。 我国于近年引进了此测验，由龚耀先及解亚宁等主持全国协作，于1985年及1986年分别是完成了成人及幼儿的修订工作。前者是简称H·R·B（A）－RC，后者简称H·R·B（Y）－RC。 HRB 一种成套的评价脑损伤和疾病的心理学测验工具。它既可测定脑的各种基本机能，即从简单的运动、感知、注意、定向、反应速度到记忆、语言、智力和推理等复杂的认识机能，又能为神经病学的诊断、基本能力的恢复和疾病的预防提供数据，并且有助于阐明神经系统结构与功能之间的关系。 少年HR成套神经心理测验 侧性优势检查：要求受试者示以自己的左（ 右）手表示投球动作、书写自己的姓名、做瞄准姿势等。检查出大脑优势半球。 失语甄别测验：要求对常见物品命名、拼音、识别字和数、读、写、计算、发音、理解说出的语言等，甄别有无失语及失语性质。 握力测验：采用握力计测量双上肢的运动力量。 连线测验：甲式为15个数字，乙式为8对数字和字母，要求受试者认识数和字母的符号意义，依次从一个到另一个连接起来。主要测查受试的空间能力和顺序化能力。 触摸测验：要求儿童将一些木块放入形板上相应的木槽中，并记忆木块形状和位置。测查触觉运动知觉、空间知觉、形状记忆、位置记忆能力。 节律测验：要求儿童通过听觉辨别两次出现的音乐节律是否相同，测量区别节律形式的能力。 手指敲击测验：比较儿童双食指的敲击速度。检查手指精细运动速度。 语音知觉测验：要求儿童听无意义单词发音后，从三个相近词中找出这一词来。测量辨认语音和匹配字的能力 范畴测验：要求儿童观察系列刺激图卡，发现其中的变化规律，在反应仪上做出应答，仪器会自动强化选择反应。测量抽象思维和概括能力。 感知觉检查：分别检查左右听觉、指尖识别数字、触知觉的能力和视野情况等，并将结果数量化。筛查有无感觉缺失或障碍。 对测验结果，统计正确或错误数多少，与正常组的均数比较判断是否异常。 中国修订H·R成人成套神经心理测验 H·R·B(A)-RC 此成套测验包括6个重要的分测验和4个检查，此外有智力和记忆测验等联用，可用于十五岁以上的人。 H·R·B(A)-RC 范畴测验：有156张幻灯片分成7组，用投射装置（或卡片式）显示。受试在1至4个数字的按键上作出选择性的按压后，有铃声或蜂鸣声给以阳性或阴性强化。测量概念形成、抽象和综合能力。 触觉操作测验（TPT）：采用修订后的Seguin-Goddard形板，蒙眼后分别用利手、非利手和双手将小形板放入相应形状的槽板中。然后要求回忆小形板形状和在板上的位置。计算时间、记形和记位。测量触觉分辨、运动觉、上肢协调能力、手的动作以及空间记忆能力。 H·R·B(A)-RC 音乐节律测验：用Seash