第十一章 排泄护理技术-2.pptVIP

操作步骤中注意事项 左侧卧位 肛管轻轻插入直肠7~10cm 如用灌肠筒，液面距肛门低于30cm 灌肠毕，嘱病人尽量保留溶液10~20min再排便 3、保留灌肠 目 的 镇静、催眠 治疗肠道感染 将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗的目的。 定义 保留灌肠 溶液： 10%水合氯醛 抗生素 温度： 38℃ 量： 200ml 臀下垫高10cm 润滑肛管 实施 插管：15-20㎝ 灌入溶液 拔管 嘱病人保留1小时以上 保留灌肠注意事项 1.灌前嘱病人排便、排尿。 2.据病情选择合适的卧位。 3.肛管细、插入深15～20cm，注入速度慢、量少。 4.肠道抗感染宜晚上睡前灌肠。 5.禁忌： 肛门、直肠、结肠等手术后及 排便失禁的病人不宜此类灌肠法。 （二）口服高渗溶液清洁肠道 目的：清洁肠道（直肠、结肠检查、手术前肠道准备） 常用溶液：硫酸镁、甘露醇 方法： 1.甘露醇法 2.硫酸镁法 （三）简易通便法 目的：用简便经济的措施解除病人便秘 方法：1.开塞露法 2.甘油栓法 3.肥皂栓法 开塞露简易通便法 甘油栓简易通便法 （四）肛管排气 将肛管经过肛门插入直肠，清除肠道内积气的方法 定义 目 的 解除肠腔积气 减轻腹胀 卧位： 左侧 插入深度： 15~18cm 保留时间： 〈20min 实 施 几种灌肠法比较表 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 保留灌肠 目的 溶液 溶液温度 溶液量 卧位 插管深度 压力 保留时间 解除便秘、肠胀气； 清洁肠道；清除毒物； 降温 0.1％～0.2％的肥皂液、生理盐水 39～41℃，降温28～32℃，中暑4℃生理盐水 成人500～1000ml，小儿约200～500ml 左侧 7～10cm 40～60cm 5～10min 年老体弱、小儿、 保胎孕妇及腹部或盆腔手术患者解除便秘 “1、2、3”溶液 38℃ 100～180ml 左侧 7～10cm 30cm 10～20min 镇静、催眠、消炎 10％水合氯醛 0.5％～1％新霉素 38℃。 200ml， 据病情取左或右侧 15～20cm 30cm 1h以上 1. 消化不良者的粪便呈：（） A. 腥臭味 B. 腐臭味 C. 酸臭味 D. 大蒜味 E. 氨臭味 2、下消化道出血时，粪便的颜色一般为（ ）。A.鲜红色　 B.暗红色　 C.柏油样便　 D.陶土色　 E.黄褐色 3. 上消化道出血时，粪便的颜色一般为（ ）。A.鲜红色　 B.暗红色　 C.柏油样便　 D.陶土色　 E.黄褐色 4. 胆道梗阻时，粪便的颜色（ ）。A.鲜红色　 B.暗红色 　 C.柏油样便　 D.陶土色　 E.黄褐色 1．排便性质异常的描述，哪项是错误的（ ） A．上消化道出血为柏油色 B.胆道完全阻塞时，粪便呈果酱色 C 消化不良者，大便呈酸臭味 D排便后有鲜血滴出者，多为痔疮出血 E 粘液脓血便见于痢疾 2．肝性脑病病人发生便秘时，灌肠时应禁用（ ） A．生理盐水 B．肥皂水 C．新霉素液 D．弱酸性溶液 E．液体石蜡 3．大量不保留灌肠忌用于（ ） A．习惯性便秘 B某些手术检查或分娩前检查 C．中暑 D．巨结肠患者 E．急腹症 4.对便秘病人进行健康指导时哪种做法不妥: A.生活要有规律,按时排便 B.多食富有粗纤维的食物 C.卧床病人应定时给予便器 D.病情许可时，协助下床排便 E.定时采用简易通便法 5.对肝昏迷病人灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是: A.防止发生腹胀 B.防止对肠粘膜的刺激 C.减少氨的产生及吸收 D.以免引起顽固性腹泻 E.防止发生酸中毒? 6．对严重腹泻患者的护理措施中错误的是 （ ） A．高热量、高维生素、多纤维素饮食 B. 注意水和电解质的补充 C. 便后温水坐浴或肛门热敷 D. 按医嘱选用止泻药 E. 必要时留取粪便标本送检 7．禁用生理盐水灌肠的病人是 （ ） A．肝昏迷 B．充血性心力衰竭 C．顽固性便秘 D．伤寒 E．高热惊厥 8．肛管排气时，肛管插入肛门的长度为 A．7~10cm