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第十八章 普外科 填空题 甲状腺癌分为4种类型乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。 乳癌的扩散与转移途径是直接浸润、淋巴转移、血行转移。 因成人的脐环狭小，且边缘较坚韧缺乏弹性，故容易发生嵌顿和绞窄。 腹股沟疝内容物包括小肠和大网膜。 腹外疝发病的两大因素是腹壁薄弱或缺损、腹内压力增高。 典型的腹外疝包括疝外、疝囊、疝内容物、疝外被盖。 腹部损伤可分为闭合性损伤、开放性损伤。 胃癌按组织分型可分为腺癌、黏液腺癌、低分泌化癌、未分化癌、腺癌。 诊断胃癌的3个主要手段是胃鋇餐检查、胃镜检查、活组织检查。 阑尾切除术后的常见并发症有内出血、切口感染、腹腔脓肿、肠瘘、肠粘连。 急性阑尾炎随着病变的发展，可分为炎症消退、炎症局限化和炎症扩散。 痔疮可分为内痔、外痔、混合痔。 门静脉与腔静脉系统之间有四个交通支，即食管下段及胃底交通支、肛管及直肠下段交通支、腹前壁交通支、腹膜后交通支。 二、判断题 1.甲状腺肿大，均属病态，应采取手术治疗。（ × ） 2.甲状腺患者由于心搏出量增多，周围血管收缩而导致脉压增大。（× ） 3.甲状腺手术后，出现手足抽搐，是因为甲状腺切除过多而引起的。（ × ） 4.甲状腺术后的患者出现误咽是因为喉返神经损伤造成的。（× ） 5.甲状腺静脉分上下两部分，后汇入颈内静脉。（× ） 6.当血中甲状腺激素水平降低时，垂体促甲状腺激素（TSA）分泌也随之减少。（× ） 7.继发性甲亢患者的甲状腺多为对称性，弥漫性肿大。（× ） 8.基础代谢率增高对诊断甲亢最有价值。（√ ） 9.细菌感染是急性乳房炎的重要原因。（ × ） 10.急性乳房炎早期宜暂停授乳。用绷带托起乳房，局部热敷，以减轻肿胀和疼痛。（× ） 11.乳癌患者，出现“橘皮样”变，提示病情尚属早期，出现“酒窝征”提示病变已属晚期。（ × ） 12.乳房纤维腺癌具有良性肿瘤的特点。（√ ） 13.妊娠期若发现患有乳癌，可继续妊娠至分娩结束时才采取手术治疗。（× ） 14.患侧乳房肿痛，皮肤微红有跳痛和压痛，是脓肿形成的重要表现。（ × ） 15.摸乳房肿块时手指应平放，不可抓捏，以免将乳腺误认为肿块。（√ ） 16.严格的备皮是防止切口感染，避免疝复发的重要措施。（× ） 17.腹外疝不论患者年龄大小均应手术治疗。（× ） 18.嵌顿性疝发生血循环障碍时，即为绞窄性疝。（√ ） 19.腹外疝应先采用非手术疗法，若无效才考虑手术治疗。（ × ） 20．腹股沟斜疝很少发生嵌顿，疝块亦不降入阴囊。（ × ） 21.急性腹膜炎患者宜进食消化、富有营养的流质饮食。（× ） 22.急性腹膜炎血液生化检查可有电解质紊乱和代谢性酸中毒。（√ ） 23.急性腹膜炎是腹膜受细菌感染引起的一种非特异性炎症。（ × ） 24.半坐卧位是预防急性腹膜炎膈下感染最有效的措施之一。（ √ ） 25.急性腹膜炎时，其腹肌紧张的程度随病变及机体状态而异。（√ ） 26．腹内空腔脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主。（√ ） 27.腹内实体脏器损伤以脾损伤最常见。（√ ） 28.胃、十二指肠溃疡手术治疗的主要目的是减少胃酸和胃蛋白酶的分泌，促进溃疡愈合。（√ ） 29.胃、十二指肠溃疡穿孔的患者必须进行手术治疗。（ × ） 30.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是手术绝对适应证。（√ ） 31.倾倒综合征多数可在一年内自行减轻或消失。( √ ) 32.早期胃癌是指病变超越黏膜下层的胃癌。（ × ） 33.对于溃疡穿孔患者，无论是否伴有休克，均应采取半卧位。（ × ） 34.胃大部切除术适用于治疗胃、十二指肠溃疡的治疗。（ √ ） 35.胃、十二指肠溃疡大部分需要外科手术治疗。（ × ） 36.胃癌患者宜进高热量、高蛋白、高维生素饮食。（ √ ） 37.急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，治疗以手术为主。（√ ） 38.肠梗阻术后常采取仰卧位。（ × ） 39.右半结肠癌梗阻出现较早，左半结肠癌以便血为主。（× ） 40.所有急性阑尾炎患者都有典型的右下腹痛史。（× ） 41.绞窄性肠梗阻表现为显著的均匀性腹胀。（× ） 42.肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛。（√ ） 43.痔的临床表现内痔以疼痛为主，外痔以出血为主。（× ） 44.患有的肛裂的患者常合并有便秘。（ √ ） 45.肛门部手术后伤口应严密包扎，以免大便污染。（× ） 46.脾脏切除术后地热是较常见的反应。（√ ） 47.分流手术是指将门静脉系和腔静脉系主要血管进行吻合从而降低门静脉系压力。（√ ） 48.对于门静