妊娠期孕妇身体质量指数增加率对剖宫产麻醉风险相关分析.docVIP

妊娠期孕妇身体质量指数增加率对剖宫产麻醉风险相关分析 　　【摘要】 目的 研究妊娠期孕妇身体质量指数（BMI）变化率对剖宫产麻醉风险的相关性。方法 400例择期剖宫产实施椎管类麻醉患者， 均计算孕期BMI增加率， 然后通过采用等级资料的Logistic回归分析麻醉手术中低血压、术中寒颤、术中恶心呕吐、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠子痫、妊娠合并心力衰竭的发生与孕期BMI增加率的关系。结果 采用等级资料的logistic 回归分析结果显示， BMI增加率越高， 发生术中低血压、术中寒颤、术中恶心呕吐、妊娠期高血压、妊娠合并心力衰竭的风险越高（B=0.79、0.71、0.69、0.95、0.91， P0.05）。结论 妊娠期孕妇BMI变化率与术中低血压、术中寒颤、术中恶心呕吐、妊娠期高血压、妊娠合并心力衰竭有关 【关键词】 身体质量指数增加率；剖宫产；麻醉风险；妊娠期孕妇 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.12.091 【Abstract】 Objective To study the correlation between increasing rate of body mass index （BMI） and cesarean section anesthesia risk in pregnant women. Methods Pregnancy BMI increasing rate of 400 selective cesarean section patients with intraspinal anesthesia was calculated. Logistic regression analysis of rating data was made on correlation between occurrence of intraoperative hypotension， intraoperative chills， intraoperative nausea and vomiting， gestational hypertension， gestational diabetes， eclampsid gravidarum， pregnancy complicated with heart failure and pregnancy BMI increasing rate. Results Logistic regression analysis of rating data showed that the higher of BMI increasing rate， the higher risk of occurrence of intraoperative hypotension， intraoperative chills， intraoperative nausea and vomiting， gestational hypertension， pregnancy complicated with heart failure （B=0.79， 0.71， 0.69， 0.95， 0.91， P0.05）. Conclusion BMI changing rate of pregnant women is correlated with intraoperative hypotension， intraoperative chills， intraoperative nausea and vomiting， gestational hypertension and pregnancy complicated with heart failure. 【Key words】 Body mass index increasing rate； Cesarean； Anesthesia risk； Pregnant women 随着国家二胎政策的开放、人民物质水平进一步提高以及生活习惯、饮食结构发生变化， 人群中的肥胖发生率越来越高。特别是妊娠期孕妇受传统观念的影响， 大量摄入高蛋白、高热量食物， 加之孕期没有合理的运动， 导致孕妇营养过剩呈逐年上升趋势。有明确的证据表明， 很多肥胖的妇女会引起一系列孕期相关并发症的发生， 如孕期糖尿病、子痫前期、剖宫产分娩等；孕期BMI过度增加会增加产后肥胖风险[1]， 胎儿发生早产、胎儿窘迫等风险也会增加[2]；同时也会增加小孕周分娩和巨大儿的风险[3]；孕前肥胖也会导致妇女的生育率降低[4]；一系列新陈代谢的紊乱， 如胰岛素抵抗， 血清中三酰甘油及血压升高等[5]。这些变化均有可能导致了产科分娩和麻醉的风险提