安康医疗规则宣导.pptx

核保月度报告（2014年12月份）;;; 保险责任 （1）等待期： 首次投保或非连续投保有等待期；续保或者因意外伤害进行治疗的无等待期。 （2）住院医疗保险金： 被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗，按照实际发生的费用、给付比例、限额给付住院医疗保险金。在每一保单年度内，我们仅对被保险人累计住院180日内发生的住院医疗费用承担保险责任。 （3）特殊门诊医疗保险金： 被保险人在医院进行门诊肾透析、门诊恶性肿瘤电疗、化疗或放疗，按照实际发生的费用、给付比例、限额给付特殊门诊医疗保险金。 （4）最高给付金额： 保险金累计给付的最高限额为60万元；累计给付的保险金总额达到60万元时，主险合同效力终止。 ;保险责任 （1）等待期： 首次投保或非连续投保有等待期；续保或者因意外伤害进行治疗的无等待期。 （2）住院医疗保险金： 被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗，按照实际发生的费用、给付比例、限额给付住院医疗保险金。若被保险人未按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿，乘以对应的给付比例后再乘以60%给付。在每一保单年度内，我们仅对被保险人累计住院180日内发生的住院医疗费用承担保险责任。 （3）特殊门诊医疗保险金： 被保险人在医院进行门诊肾透析、门诊恶性肿瘤电疗、化疗或放疗，按照实际发生的费用、给付比例、限额给付特殊门诊医疗保险金。若被保险人未按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿，乘以对应的给付比例后再乘以60%给付。 （4）最高给付金额： 保险金累计给付的最高限额为60万元；累计给付的保险金总额达到60万元时，主险合同效力终止。 ;保险保障项目;7;8;9;核保月度报告（2014年12月份）