保健医生内容—培训课件.ppt

安全制度 有关儿童场地及有关物品的安全要求： 一、活动场地 1、园内场地平整，安全无杂物。 2、室外大型玩具定期检修，发现存在不安全立即停止使用。 安全制度 3、要经常检查电器、电线是否漏电，电器插座应安装1.6米以上，电线应暗线避免儿童接触。 4、儿童避免接触化学清洁及试剂。 5、儿童不允许进入伙房、开水间等地。 6、任何车辆特别是机动车不得擅自驶入或停留儿童活动当地。 安全制度 二、生活用品及玩具: 1、热水瓶、电器、火柴、刀、剪、钉子等应放到儿童触不到的地方。 2、为儿童盛饭是热汤盆（桶）不应在儿童面前及头上方传递，以免发生烫伤。 3、为儿童选购和制作玩具时，要考虑卫生性及安全性。 安全制度 三、药物： 1、儿童带药应有家长标注儿童姓名、药名、用法、剂量，老师负责喂药前要仔细核对，保健医生上午巡班时要看带药记录。 2、一切药品要妥善存放，有专用药品箱（筐），不让儿童取到。 3、班级不存放剧毒药品，洗消用品存放盥洗室专用物品柜（架），不得让儿童取到。 安全制度 四、食品： 1、加强食品卫生管理，防止发生食物中毒。 2、儿童不应给整粒的花生、瓜子、豆子及带刺、带骨、带核的食物。 3、培养儿童良好的饮食习惯，进餐时保持安静，细嚼慢咽，防止食物吸入。 安全制度 五、责任心： 1、建立接送制度，防止冒领走失。 2、及时清点人数，防止走失。 3、儿童在视野范围内活动。 4、特色活动（轮滑、游泳等）时，要充分考虑防护措施，防止意外。 * * * * * 小儿营养性缺铁性贫血的管理 管理方法及内容： 1、对贫血患儿建立专案管理，一般3个月结案。 2、根据病情采用药物或饮食治疗，1个月后复查血红蛋白。 3、结案：患儿血红蛋白恢复正常后，还应继续给药4—6周方可结案。 小儿营养性缺铁性贫血的管理 预防措施： 1、合理膳食：膳食平衡、合理、营养。 2、培养良好的饮食习惯。 3、预防感染性疾病及寄生虫病，如钩虫、蛔虫病等。 小儿营养性缺铁性贫血的管理 治疗方法： 1、饮食治疗：（1）调整饮食：食物内容力求多样化，补充含铁、蛋白质丰富的食物，如：猪肝、动物血、瘦肉、木耳等。 2、药物治疗：铁剂治疗等。 营养不良儿童的管理 目的： 营养不良是严重危害儿童健康的常见病，及时对患儿营养不良进行治疗，使儿童生长恢复正常。 营养不良的评价方法： 1、评价指标：营养不良评价目前所使用的是WHO近年来推荐的评价指标，即按年龄别体重、年龄别身高和身高别体重的三个指标进行全面评价。 营养不良儿童的管理 营养不良分类： （1）低体重（年龄别体重低于评价标准），此指标反映患儿急性或近期营养不良。 （2）发育迟缓（年龄别身高低于评价标准），此指标反映儿童慢性长期营养不良。 （3）消瘦（身高别体重低于评价标准），此指标反映而用近期急性营养不良。 （4）严重慢性营养不良（年龄别身高并身高别体重低于评价标准），此标准主要反映儿童近、远期均有营养不良。 营养不良儿童的管理 评价方法： （1）测身高、体重，并记录测量值。 （2）计算儿童年龄，准确计算儿童实足年龄（岁、月）。 （3）与评价标准对照：按年龄、性别、身高、体重与WHO标准进行对照，进行三等级（上、中、下）评价。 （4）分析评价结果：结合评价结果与体检检查对体格发育进行比较合理评价，并给予恰当指导。 营养不良儿童的管理 管理方法： 1、建立体弱儿专案档案。 2、对每个营养不良儿童的病因进行分析，并与家长取得联系，采取相应的治疗方法。 营养不良儿童的管理 3、定期监测营养不良儿童： （1）低体重：每月测体重1次。 （2）发育迟缓：每3个月测体重、身高1次。 （3）消瘦与严重营养不良：每月测体重1次，每3个月测身高1次。 并把情况及时通知家长，配合医院治疗。 （4）结案：直至该儿童营养不良得以完全纠正为止。 营养不良儿童的管理 指导方法： 1、查找病因：是否患病、喂养、食物搭配是否合理，饮食习惯等。 2、有针对性的进行营养指导，如进食，各种营养素摄入量等。 3、对单纯的营养不良原则上不用药治疗，如病情严重，应给予相应的治疗。 4、合理喂养、预防疾病、加强体格锻炼等。 肥胖儿童的管理 目的： 儿童肥胖影响儿童生理及心理的正常发育，同时与成人期的一些心血管疾病以及糖尿病等有一定的关系，故应加以重视，及早预防。 诊断方法： 测量身高、体重，根据WHO的标准按性别进行诊断和分度。 肥胖儿童的管理 诊断标准： （1）超重：超过身高标准体重的10%—19%。 （2）轻度肥胖：超过身高标准体重的20%—29%。 （3）中度肥胖：超过身高标准体重的30%—49%。 肥胖儿童的管理 （4）重度肥胖：超过身高标准体重的50%及以上。 在托幼园（所）管理中，以身高别体重大于或等于中位数加2个标准差（+2SD）代表儿童肥胖，作为粗指