护士执业资格考试,傅木产科学护理018十八、月经失调护理.pptVIP

月经失调病人的护理 第一节 功能失调性子宫出血 一．无排卵性功血 病 因 病理生理 子宫内膜的病理变化? 腺囊型增生过长（瑞士干酪样增生） 腺瘤型增生过长 增生期子宫内膜 萎缩型子宫内膜 临床表现 子宫内膜出血机制 诊 断 ? 诊断性刮宫 宫腔镜检查 基础体温测定 宫颈粘液检查 宫颈粘液特点 阴道脱落细胞检查 鉴别诊断1 鉴别诊断2 鉴别诊断3 鉴别诊断4 鉴别诊断5 治 疗 ? 止 血 雌激素止血法 孕激素止血法 联合用药 调 经 调 经 调 经 调 经 促 排 卵 二．有排卵性功血 黄体功能不全 子宫内膜不规则脱落 护理诊断 一般护理 合理使用性激素 小 结 1.雌孕激素序贯疗法? 2.雌孕激素合并疗法 3.三合激素治疗法 用药日数 1 5 10 15 20 人工周期天数 6 10 15 20 25 出血 己烯雌酚 1mg/日 黄体酮10mg/日 停药 撤药性出血 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1.雌孕激素序贯疗法? 2.雌孕激素合并疗法 3.三合激素治疗法 适用者： 育龄期功血内原性雌激素水平较高者。 方法： 口避孕药（复方缺诺酮片） 全量或半量 出血第5 天起，每晚1片，连服20片，停药。 连用3个周期。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1.雌孕激素序贯疗法? 2.雌孕激素合并疗法 3.三合激素治疗法 适用者：更年期功血 甲羟孕酮 8~10 mg/日 月经周期后半期 连服10日 3个周期为一疗程。 可配伍用雌激素和（或）雄激素 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1.氯米芬( CC ) 适用者：体内有一定雌激素的功血患者。 方法：出血 第5天起 每晚口服 50 mg 连续5天. 排卵率80% ，不宜长用，一般连用3个月。 内源性雌激素不足者，可配伍用雌激素。 2.绒毛膜促性腺激素（HCG） 类似LH的作用。 适用者：体内有一定FSH、雌激素水平中等者。 3.尿促性素（HMG） 4.促性腺激素释放激素（GnRHa） 5.溴隐亭 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 多发生于育龄期妇女，少见。 两种类型： 黄体功能不全 子宫内膜不规则脱落 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一 . 发病机理 二 . 病 理 分泌较好的腺体 腺体分泌不足 间质明显水肿 三 . 临床表现 1、育龄期妇女 2、月经周期缩短。 3、早孕时容易流产 4、不孕。 5、妇科检查无异常 四 . 诊 断 1、病史及临床表现 2、子宫内膜分泌不良 3、基础体温： 双相型，但高温相低平， 维持时间短（9~10日）。 五 . 治 疗 1、促进卵泡发育 首选药物为 氯米芬（ CC） 2、黄体功能刺激疗法：HCG 3、黄体功能替代疗法： 一般选用天然黄体酮 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NE