危重症患者抢救的护理配合范晓明—培训课件.pptVIP

正确评估病情，实施护理的预见性思维；正确应用抢救器材设备的预见性思维；合理使用急救药品的预见性思维。具备预见性思维能力的护士才能善于发现问题及时解决问题，做到沉着冷静，思维敏捷，灵活应变，否则将会直接影响到急救效果，护士作为医生的合作者，有责任和义务进行有预见性的急救护理，以减少误诊和漏诊。 * 医生不在场,护士有权独立使用除颤器为病人进行非同步直流电除颤. 注意角色交换 E麻醉师到场，B护士将呼吸囊交给E后抽血气、处理标本、准备冰袋全身降温、执行口头抢救医嘱用药。 如医生不在场要指定人员打电话通知医生、麻醉师，通知专科医生及家属,安排好其他护士负责全面监管剩余病人。 推抢救车（床尾），执行口头抢救医嘱，做好抢救记录 （C带班护士）抢救用药及记录 （D）医生 医生到场后（站床左），判断病情，下抢救医嘱，除颤，调好呼吸机参数，与A护士轮流胸外按压 （D医生）下医嘱指挥抢救 单相除颤仪 双相除颤仪 【电除颤注意事项】 定位：右侧电极置于右侧锁骨中线下第二肋，胸骨右缘；左侧电极置于心尖部左侧，电极中点为腋中线，第五肋，电极板上缘平乳头（男性）； 两电极板相距＞10cm，电极板与患者皮肤紧密接触，施加压力10-15kg 成人除颤能量：单相波（360J）双相波150～200J）；小儿除颤能量首剂为2J/kg，再次选择能量为4J/kg。 锁骨中线 除颤