腹膜透析患者的培训-李晶.pptVIP

腹膜透析患者的培训 深圳市第二人民医院肾内科 李 晶 培训的意义 如何规范化培训 培训中影响效果的因素 如何提高培训效果 培 训 的 意 义 腹膜透析主要是通过患者、家属在家庭完成的治疗，其治疗是否有效及并发症的预防取决于腹膜透析患者及其家属的规范实施。 PD患者发生腹腔感染的原因 培训对PD患者自我管理能力的影响 如 何 规 范 化 培 训 透析前培训 术前培训 术后培训 再培训 透前培训-基础知识 肾脏是如何工作的 什么是肾功能衰竭 为什么需要透析 什么是腹膜透析 术 前 培 训 介绍手术方式 常规术前准备 透析用物的准备 术 后 培 训 无菌操作原则 如何安全地进行换药操作 导管及出口处的护理 液体平衡与合理饮食 用药情况 腹膜透析并发症表现及处理 腹透液与相关物品的订购和储存 术 后 培 训 的 效 果 130例PD患者进入透析6个月时接受换液操作检查，大多数人有不同程度的操作错误 14个随访月中共有22例初发腹膜炎 术 后 培 训 的 效 果 北京大学第一医院肾内科2006年对64例患者进行操作技术评估 92.2%患者在初期培训后，仍存在操作不规范的情况 再 培 训 时间 方式 评估 针对性再培训 培训中影响效果的因素 文化程度低 年纪大，学习能力差 依从性差 家庭因素 经济因素 长期患病产生厌烦情绪和惰性 培训人员本身 如何提高培训效果 建立规范的培训-再培训制度 专人培训 培训和考核由不同人完成 医务人员尊重、体谅、理解患者，建立良好的沟通 如何提高培训效果 了解患者家庭情况、居住情况，提供切实可行的帮助 个性化因人施教 定期评估，再培训 腹 膜 透 析 护 士 北京大学第一医院研究显示：15年以上内科经验的护士培训的患者腹膜炎发生风险更低。 腹 膜 透 析 护 士 香港对培训者研究显示：3年腹膜透析经验护士较3年以下腹膜透析经验的护士培训的患者腹膜炎发生率更高。 对腹膜透析护士而言，腹膜透析经验长短不是唯一要素，丰富的护理经验、良好的工作态度和不断学习培训及沟通技巧，才能成为一个成熟而合格的培训者。 谢 谢！ * * 腹膜透析患者并发腹腔感染的原因分析及护理对策[J],解放军护理杂志,2013,5,(30):28-31 自我管理教育对提高腹膜透析患者生存质量的影响[J],解放军护理杂志,2009,7(26):14-16 国际腹膜透析学会2011年关于“降低腹膜透析相关感染风险”郑重申明的新启示[J],中国血液净化,2012,11(11):581-583 再培训对患者腹膜透析操作技术的影响[J],中国血液净化,2011,2(10):111-113 Yang Z, Xu R, Zhou M, et al. Advanced nursing experience is beneficial for lowering the peritonitis rate in patients on peritoneal dialysis [J]. Perit Dial Int,2012,32:60-66 Chow KM Szeto CC, Law MC et al. Influence of peritoneal dialysis training nurse? experience on peritonitis rates [J]. Clin Am Soc Nephrol,2007,2:647-652