特异性免疫治疗.pptVIP

舌下脱敏治疗 儿童哮喘 ——畅迪-粉尘螨滴剂 患者选择 AS 符合哮喘的诊断标准，且FEV1＞75%预计值 过敏原检测结果为阳性，且临床病史提示其哮喘症状与接触阳性变应原相关 间歇性、轻度持续或部分中度持续的哮喘患者 完全控制或部分控制的哮喘患者 患者选择 AS * 中国4个地区17个城市的变应性哮喘和/或鼻炎患者6304例 进行13种常见气传变应原皮肤点刺试验 北部地区 东部地区 西南地区 南部海岸 全国 户尘螨 38.3% 59.4% 77.2% 68.8% 57.6% 粉尘螨 41.3% 60.4% 78.2% 67.9% 59.0% 一般患者都多重过敏，如何选择脱敏原？ * 选择最主要的吸入性过敏原进行脱敏! WHO意见书：稀释（疫苗混合）可能导致各个变应原剂量不足，而且由于某些变应原含有活性酶，变应原混合时各个变应原的效价会快速下降。 相关的变应原具有相同的抗原决定簇，会引起交叉反应。这些相关性变应原，在临床上应用单价疫苗还是混合疫苗，是没有实质性区别的。 GINA2009：推荐使用单一、明确、临床相关的变应原进行脱敏；不支持混合变应原脱敏。 WAO意见书：最近已经证明采用单一变应原进行SLIT对多种过敏原患者也是有效的。单一脱敏通过非特异性细胞因子(IL-10, TGF-β等)的作用也能明显降低患者对其他过敏原的敏感性。 舌下脱敏治疗的禁忌证 严重的（FEV1＜70%预计值）或未控制的哮喘； 不可逆转的呼吸道阻塞性疾病； 使用β受体阻滞剂或血管紧张素转化酶阻滞剂的哮喘患者； 患有严重的心血管疾病、严重心理障碍、严重免疫性疾病等； 患者无法理解治疗的风险性和局限性 急性感染、炎症并发热（≥38.5℃）等疾病； 可能增加呼吸道不良反应的机率，可在症状缓解后再开始治疗 * 畅迪舌下脱敏简明流程 首诊教育 阐明什么是过敏性疾病，疾病的原因，危险因素，疾病的自然进程，疾病的危害等； 如何在生活中辨别并有效控制容易诱发症状或急性发作的因素； 阐明SLIT的必要性，用药方法和剂量，起效时间，可能的不良反应及处理，疗程，费用等（印有二维码的脱敏资料）； 指导用药方法（用药的黏贴单）； 留下患者的联系方式，方便建立患者档案。 蓝色字体配色：红色：0；绿色：102；蓝色：204； 系列一：华文行楷，44； 标题：黑体,40； 一级标题：黑体； * * 蓝色字体配色：红色：0；绿色：102；蓝色：204； 系列一：华文行楷，44； 标题：黑体,40； 一级标题：黑体； * *