OSAHS患者血清中MIF及sCD40L的检测及意义.pdf

目 录 中文摘要1 英文摘要3 英文缩写一览表 6 前言8 正文10 1 材料与方法10 2 结果 13 3 讨论 18 4 结论 22 参考文献 23 文献综述 27 在读期间发表论文 36 致谢37 OSAHS患者血清中sCD40L及MIF的检测及意义 中 文 摘 要 目的 对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者体内术前术后巨噬 细胞移动抑制因子(MIF)与可溶性 CD40 配体（sCD40L）浓度水平进行检测，探 讨 MIF 及 sCD40L 与患者疾病的相关性，同时探讨 MIF 与 sCD40L 在患者体内 的相关性，更进一步了解患者体内氧化应激与炎症反应及相关炎症因子之间的关 系。为 OSAHS 的诊断和治疗提供新的依据。 方法 将已经通过 PSG 监测诊断为重度 OSAHS 的男性患者29 例设为实验组，选 取 29 例健康男性作为对照组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)对各组血清巨噬细胞 移动抑制因子(MIF)及 sCD40L 水平进行检测，对 OSAHS 组进行改良腭咽成形 术，解除其呼吸道阻塞，于术后 6 个月对 OSAHS 患者复查 PSG 。同时复查血清 巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及 sCD40L。将所得结果进行统计学分析，观察手术 前后患者血清巨细胞移动抑制因子(MIF)及 sCD40L 水平的变化，了解实验组与 对照组血清巨细胞移动抑制因子(MIF)及 sCD40L 水平差异，同时观察 PSG 各项 指标的变化。 结果 1．手术前后PSG 各项指标变化 OSAHS 患者术前术后 PSG 监测主要指标对比，各测值均用X ±s 表示， 各组的数据应用配对 t 检验进行统计学分析，发现术后血氧饱和度上升 （术前 65.58 ±11.35,术后 84.55 ±4.33 ）(P0.000) ，呼吸紊乱指数（AHI ）下降 （术前 59.74 ±17.74，术后20.97 ±9.94 ）(P0.000) ，有显著差异性。 2 ．手术前后患者MIF血清浓度变化 各组 MIF(术前﹑术后﹑对照组)水平比较，结果用X ±s 表示，术前术后组 比较应用配对 t 检验，术前、术后与对照组比较应用两样本 t 检验。OSAHS 患者 1 术后 6 个月血清 MIF 值有显著下降（术前4.03 ±0.78ng/ml ，术后2.89 ±0.75ng/ml ） (P0.000) ，术前组与对照组（术前 4.03 ±0.78ng/ml ，对照组2.33 ±0.56ng/ ml ） (P0.000) ，术后组与对照组 （术后2.89 ±0.75ng/mll ，对照组2.33 ±0.56ng/ ml ） (P＝0.003) 。术前、术后 MIF 浓度与对照组比较差异均有显著性，术后较术前显 著降低。 3 ．手术前后患者血清sCD40L 水平变化 各组 sCD40L (术前﹑术后﹑对照组)水平比较，结果用X ±s 表示，术前、术 后组比较应用配对 t 检验，术前、术后与对照组比较应用两样本 t 检验。OSAHS 患者术后 6 个月血清 sCD40L 值有显著下降（术前 6.68 ±1.63ng/ml ，术后 4.50 ±1.10ng/ml ）(P0.000) ，术前组与对照组（术前 6.68 ±1.63ng/ml ，对照组 3.11 ±0.69ng/ml ）(P0.000) ，术后组与对照组 （术后4.50 ±1.10ng/ml ，对照组 3.11 ±0.69ng/ml ）(P＜0.05) 。术前、术后 sCD40L 浓度与对照组比较差异均有显著 性，术后较术前显著降低。 结论 1. MIF和sCD40L在重度OSAHS患者血清中浓度升高。 2.术后6个月MIF及sCD40L均有显著下降。 3.OSAHS患者血清MIF及sCD40L呈正相关关系。 4. MIF和sCD40L可以作为OSAHS患者手术疗效评判的重要指标。 关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 巨细胞移动抑制因子 可溶性CD40配体 多导睡眠呼吸监测仪