综合医院如何识别精神疾患——以双心门诊服务为例.pdfVIP

— — 些盎 堕 塞 医学与哲学2012年 11月第33卷第11B期总第465期 综合医院如何识别精神疾患 一 ～ 以双心门诊服务为例 胜 利① 胡 大一② 摘要 ：本文以双心 门诊服务为例 ，介绍 了在综合 医院门诊服务 中如何融入心理卫生视 角，如何 发现和诊治精神 障碍 ，同时鉴别和处理患者 的心理 问题 。重点强调 了精神科 方法 的特殊 性——既有常规 的因果论说 明，也要有 目的论的理解。只有将 患者 的临床表现与行为应对放 到个性、生存环境的大背景下加 以有意义的理解 ，才能更好地帮助惠者追求健康和应对疾病。 文章最后，给出了精神科与内科如何进行临床分工合作的实际做法供参考。 关键词 ：精神疾患 ，识别，因果论 ，目的论 ，双心 中图分类号 ：R749．92 文献标识码 ：A 文章编号 ：l002—0772(2O12)11—0001—04 How canweIdentifyandM anageM entalIllnessinGeneralHospitalOutpatientserVice— — abrief introductionofpsycho--cardiology SHENGLi。HUDa—yi．InstituteofMentalHealth，Pe— kingUniversity。KeyLabofMentalHealthAffirmedbyMinistryofHealth，Beijing100083，China Abstract：Theauthorsintroducedhow toidentifyandmanagementalillnessandmentalhealthproblemsintheoutpatient serviceofpsycho--cardiology．Theyemphasisthatthepsychiatricworkbasedonbothcausativeexplanationandteleologi— calunderstanding．Themedicalservicewillbemorehelpfulifthemanifestationandcopingofourpatientscanbeputinto thebackgroundoftheirpersonalityandlivingenvironment．Attheendofthisarticle，theyprovidedusthepracticalexam— piesofthecooperationbetweenpsychiatristsandcardiologists． KeyWords：mentalillness-identification，causationism，teleology，psycho-- cardiology 1 引言 (3)为增加就诊效率 ，试行 问卷筛查，如开发的3问 由胡大一教授主倡的 “双心门诊”，源 自临床工作 中 筛查，对于识别焦虑患者效度较好1]]。另外，医院焦虑抑 发现相当部分患者有心理问题亟待解决 。从 2000年开 郁量表 (HADS)，对识别焦虑和抑郁综合征也有帮助。 始有这个构想，2005年正式摸索试验 ，至今 已经有 12 3 双心门诊所需要的知识和临床技能 年 了。 3．1 内科基本