清洗技术.pptVIP

清洗技术 消毒供应中心 马向花 清洗的概念 清洗是通过物理或化学方法去除污染物品上的有机物、无机物和微生物、水迹及锈迹。 对复用的医疗器械还包含了对被清洗物品应确认其表面的微生物污染负荷到安全的水平。 由于医疗器械种类、材质、污染种类的性质和程度有很大差异，清洗质量受多种因素的影响，建立良好的清洗流程，规范清洗流程中的每个环节的技术和方法，是保证清洗质量的重要环节。 清洗的目的 去除有机/无机污染物，如：残留组织、血液、油污和外来的微粒，在器械物体表面彻底去除微生物生存、繁殖的场所，如锈迹、管腔内残留的污物，通过有效的清洗技术，去除器械所有的污染物，提高消毒与灭菌效果。 防止器械腐蚀。通过及时回收污染器械进行清洗，避免使用后的医疗器械被常见的有机污染物如血液、黏液、体液等，长时间的停留对器械形成氧化腐蚀。 不造成环境与人员的污染。保证在漂洗、消毒过程中，工作人员操作的安全性，降低发生职业暴漏的可能，提高后续器械检查包装和运输的安全。 清洗的工作环境 污染器械清洗过程是在去污区完成的。去污区是医院污染器械集中处理的地方，分为接收区、清洗区和漂洗区。 区域内工作操作台、物品放置应简洁，整齐有序，洁污分明，漂洗后的物品应有专门的清洁运载工具传递至包装区，防止清洗后的器械在污染。清洗工具及操作台的摆放顺序应依物品污染程度递减而合理放置，达到从污到洁的单向工作流程。 清洗的工作环境 去污区应具有良好的通风条件，定时的自然通风和必要的机械通风设施，不宜使用风扇通风，配有方便的洗手设施及洗手方法的指引、感应或脚踏式的洗手装置和一次性的抹手纸。 工作人员处理污染器械时，必须戴双层手套及穿防护面罩、防护服、防护鞋等。 清洗工作区域内设清洗池，备有自来水、软水或纯化水、高压清洗水枪和气枪及清洗所需要的工具、工具架。用后的清洁工具消毒后保持清洁干燥放置。工作人员操作时加戴眼罩或面罩，戴手套注意防止刺破，使用加厚手套或双层手套。 清洗工具 清洗必备的辅助工具是超声清洗机、高压气（水）枪和各种人工清洗的工具，如不同型号的毛刷、清洁布、放大镜等。 （一）超声波清洗机 （二）高压气（水）枪 （三）毛刷、清洁布 （一）超声波清洗机 一般超声赫兹频率为20-40kHz 正确选择频率：应用时应根据器械的材质和污染程度进行选择。精细器械、锐器等器械应使用40kHz左右频率的超声清洗。此频率产生的空化泡数较多、穿透力较弱、噪声较小，对物品损害较小。 清洗媒介：使用热水和加酶清洗剂作为清洗酶介，可提高超声波的清洗频率，温度调节可根据物品种类及设备提供的参数选择。 长期使用超声清洗机应定期进行技术性能的检测。 镀铬器械、眼科精细器械等不适宜采用超声波清洗。 超声波清洗机的使用注意事项 1）超声波清洗机电源及电热器电源必须有良好接地装置。 2）超声波清洗机严禁在槽中没有水或溶剂时，千万不要启动，造成空振，造成振动头报废或损坏。 3）有加热系统的清洗设备严禁无液时打开加热开关。 4）禁止用重物（铁件）撞击清洗缸缸底，以免能量转换器晶片受损 5）超声波发生器电源应单独使用一路220V/50Hz电源并配装2000W以上稳压器。 6）清洗缸缸底要定期冲洗，不得有过多的杂物或污垢。 7）清洗机操作过程中请勿将手指放入清洗槽中，否则会感到刺痛或者不适。 8）每次换新液时，待超声波起动后，方可洗件。 9）采用清水或水溶液作为清洗剂，绝对禁止使用酒精，汽油或任何可燃气体作为清洗剂加入清洗机中，由此造成的失火，爆炸等本公司概不能负责。 10）使用超声波清洗效果最佳的方式，超声波清洗槽的温度最好为30~50℃，根据不同的清洗对象正确选择清洗剂。清洗剂一般分为水基（碱性）清洗剂、有机溶剂清洗剂和化学反应清洗剂。通常使用最多的为水基清洗剂，根据被清洗物的污染程度和污垢性质，选用不同的清洗时间。 （二）高压气（水）枪 主要用于管腔类的器械。在清洗狭窄内腔时，要使用高压水枪和气枪反复冲洗。 高压水枪清洗是利用高压泵打出高压水、喷嘴把高压低流速的水转化为低压高流速的射流清洗表面。水在器械表面污垢内渗透、压缩与剪切破碎和水楔作用，达到清洗的目的。这一系列现象的持续时间仅为几分之一微秒。高压水枪的作用是通过高压气体冲掉腔内水滴及最后干燥空腔类器械的。 高压水射流具有以下优点：清洗范围广，能适用于各种条件下的清洗；清洗效率高，成本低；不污染环境，操作简单，自动化程度高，可减小劳动强度。 （三）毛刷、清洁布 根据处理器械的种类配备合适的毛刷，毛刷的选择要考虑到是否会对器械造成物理损伤，可选择软质的塑料、棕毛及专用的毛刷。清洁布材质最好选用无纺布、木纤维等，不宜使用普通的棉布，减少棉絮纤维脱落造成新的污染，影响器械的清洁度。 百洁布、不锈钢球等硬质的清洁工具会造成器械表面保护层的磨损，