新医改与社区诊断.pptVIP

鹿城区城乡社区公共卫生服务骨干培训班 鹿城区疾病预防控制中心 李英武 2011.12 关于新医改 1.我国30年医改历程回顾 2.新医改大事记 3.中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 （２００９年３月１７日） 4.医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年） 5.卫生部、财政部、人口计生委联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》 （卫妇社发〔2009〕70号） 6.卫生部 《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》 我国30年医改历程回顾 我国卫生事业改革发展的３０年(1978-2007)，是在保障人民健康水平这个根本目标、不断在改革发展中解决新矛盾新问题的30年。 ——过程大概可以分为三个阶段： 第一阶段：激发活力　提高效率 ????１９７８年至１９９６年，是我国卫生事业解放思想、积极探索的阶段。?１９８５年被称为“医改元年”，这一年国务院批转了卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》 我国30年医改历程回顾 第二阶段：强调社会效益　体现社会公平 ????１９９７年至２００２年，是我国卫生事业明确方向，加快发展的阶段。 ? 中共中央、国务院１９９７年颁布《关于卫生改革与发展的决定》， １９９８年１２月，国务院出台《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 ?２００２年，中共中央、国务院颁布《关于进一步加强农村卫生工作的决定》， 我国30年医改历程回顾 第三阶段：强化公益　改善民生 ????２００３年以来，随着我国经济社会发展进入新的阶段，我国卫生事业发展坚持以科学发展观为指导，进入了强调公益、改善民生的新阶段。 ?２００６年国家启动《农村卫生服务体系建设与发展规划》，改善农村县乡村三级医疗卫生服务条件；同年《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》及其配套文件出台，推动以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系发展。?与此同时，政府的投入日益提高，２００３年至２００７年间，政府财政用于卫生的支出比上一个五年增长了１．２７倍。 新医改大事记 2003年：非典型性肺炎暴露出中国公共卫生体系的薄弱环节，学术界开始反思1997年的医疗卫生体制改革。 2005年：国务院发展研究中心报告称中国医疗卫生体制改革“从总体上讲是不成功的”，引起强烈反响。 2006年：6月，国务院筹划启动新一轮医改；9月，16个部委组成的医改协调小组成立；10月，胡锦涛总书记在中共中央政治局第三十五次集体学习时强调建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，强化政府责任。 2007年：医改协调小组委托包括北京大学、世界卫生组织等在内的多家海内外机构提交、讨论医改方案。 2008年：温家宝总理在4月与9月两次主持召开深化医药卫生体制改革工作座谈会，向社会征求意见；10月，《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》面向全社会征求意见，共收到反馈意见3.5万余条。 新医改大事记 2009年：1月21日，国务院常务会议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，新一轮医改方案正式出台。???意见“强化政府责任和投入”“坚持公共医疗卫生的公益性质”“加快建设医疗保障体系”……针对近年来医疗卫生事业公益性弱化、群众“看病难、看病贵”等突出现象，新的医改意见中始终贯穿了一条公益性主线，以期缓解群众反映最强烈的问题。 国务院常务会议1月21日通过 《关于深化医药卫生体制改革的意见》 中共中央 国务院 关于深化医药卫生体制改革的意见 （２００９年３月１７日） 国务院通过《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》 　　 一个目标、四大体系、八项支撑 卫生部、财政部、人口计生委联合印发 （卫妇社发〔2009〕70号） 《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》 卫生部 《国家基本公共卫生服务规范》 公共卫生服务均等化的 有关概念及意义 公共卫生服务是指：为了改善、保护和促进全体人民健康而由政府出资、各级卫生部门和医疗卫生服务机构提供的卫生产品和卫生服务，是为全体人民提供基本卫生保健的重要手段。 其内容主要包括对人群传染病、职业病、公害病、地方病、严重危害人民健康的慢性非传染性疾病以及生存环境因素和不良生活方式引起的疾病进行综合性预防和治疗。 公共服务均等化的概念 公共服务均等化是公共财政的基本目标之一，是指政府要为社会公众提供基本的、在不同阶段具有不同标准的、最终大致均等的公共物品和公共服务。 公共服务均等化有助于公平分配，实现公平和效率的统一。 加强政府承担公共卫生服务的责任 进一步加大公共卫生服务投入 明确职责任务，加强基层卫生网络建设 加强绩效评估