射频消融治疗老年肝脏肿瘤附126例临床分析.docVIP

射频消融治疗老年肝脏肿瘤(附126例临床分析) 作者：高峻 马宽生 刘念洲 欧霞 陈敏 丁钧 王曙光 董家鸿 【摘要】 目的 探讨射频消融(radiofrequency ablation，RFA)治疗老年肝肿瘤患者的安全性。方法 对126例老年肝肿瘤患者进行了161次RFA治疗，临床观察治疗后其对机体的反应、并发症发生及防治情况。结果 并发症发生率7.1%（9/126），其中皮肤烧伤3例，胸腔积液2例，肝功能不全2例，结肠穿孔1例，皮下出血1例，无临床死亡病例。结论 射频消融治疗老年肝肿瘤是一种较安全的方法,对机体影响轻微。 【关键词】 肝肿瘤 射频消融 Radiofrequency ablation in prevention and treatment of complications of gerontal liver tumor GAO Jun, MA Kuansheng, LIU Nianzhou, OU Xia, CHEN Min, DING Jun, WANG Shuguang, DONG Jiahong. Institute of Hepatobiliary Surgery Southwest Hospital, Third Military Medical University, Chongqing 400038, China 【Abstract】 Objective To study the safety of radiofrequency ablation (RFA) in treating gerontal liver tumor. Methods A total of 126 cases of gerontal liver tumor were treated with RFA for 161 times to observe clinical complications and corresponding prevention and treatment. Results No death was found but there were 3 cases with skin burn injury, 2 with pleural effusion, two with liver dysfunction, 1 with colonic perforation and 1 with subdermal hemorrhage, with complication rate of 7.1%. Conclusions RFA is a safe method for gerontal liver tumor, for is causes little damage to body, without marked increase of complications. 【Key words】 Liver tumor; Radiofrequency ablation 肝肿瘤最有效的治疗方法是手术切除［1］。老年患者因其对手术耐受性差、合并疾病多等情况，使手术风险增加，出现并发症的概率亦增多。对老年肝脏肿瘤患者来说，寻求非手术疗法非常重要。我院1996年6月至2005年10月应用多电极射频消融系统对528例肝脏肿瘤患者进行了RFA治疗，其中老年患者126例，现报告如下： 1 资料和方法 1.1 临床资料 本组共126例患者全部符合下列条件：(1)年龄＞60岁； (2)病灶无远处转移或门静脉癌栓； (3)患者因各种原因不能或不愿接受手术治疗；(4)术前肝功能Child A级或B级， 凝血酶原时间不超过正常值5 s，血小板150×109/L以上； (5)术前合并症控制良好，可以耐受RFA治疗。 作者单位： 400038 重庆，第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所、中国人民解放军西南肝胆外科医院 通讯作者： 马宽生，教授，博士生导师； 电话： 023 传真： 023 Email: makuansheng@ 126例患者，男109例，女17例，平均年龄65.4岁(60～85岁)。其中原发性肝癌89例，继发性肝癌23例，肝血管瘤11例，炎性假瘤3例。113例经手术与病理确诊，余13例为临床诊断。126例共206个病灶，其中直径3 cm病灶115个，3～5 cm 54个，5～10 cm 34个，10 cm 1个，8例直径5 cm肝癌患者术前行肝动脉