第八章体温调节.PDFVIP

海南医学院教案提要 2004~2005 学年 第 一 学期 NO ：体温 学科 生理学 班级 03级本科 授课人 符史干 职 称 教授 课题 体温 学时 60 min 授课时间 04.11.02 教学方式 理论 1.教学目的要求 （1）掌握体温相对恒定的意义、体温的正常值 （2）掌握机体主要的产热器官 （3）掌握机体散热的四个方式 （4）掌握体温调节反应和调定点学说 （5）理解汗液的成分与汗腺分泌的调节 （6）了解体温调节异常和低温医学 2.内容提要、教学过程及学时分配 一、正常体温(40 min) （一）体核温度和体表温度 （二）体温测定：直肠温度、口腔温度、腋窝温度 （三）体温的正常变动：昼夜、性别、年龄、肌肉活动 二、体热平衡(40 min) ：产热、散热 三、体温调节：温度感受器和中枢、调定点学说、体温调节反应、体温异常 四、低温医学：冷冻医疗机制（器械）、氩氦超导技术、低温生物控制仪（显微镜） 3.重点、难点及解决方法 （1）重点、难点：体温正常值、产热器官、散热途径、体温调节、体温调定点学说 （2）解决方法：先提问在发热时临床上在机体哪个部位检测体温？让学生回答，接 着介绍体温的概念、测量部位及正常值。从体热平衡入手，逐步进入产热和散热过程 的讲解，提出对发热并如何进行物理降温？进而解释各种散热途径，结合临床应用， 讲授外界温度低于机体温度的散热途径，提问当机体温度高于环境温度时，机体的散 热途径转为蒸发散热，接着讲解发汗的生理过程。引入引用实验结果介绍热敏和冷敏 神经元，举例“恒温器或电冰箱等”帮助学生对调定点学说的理解，结合“细菌感染” 的温度升高是提高体温的调定点，先发生寒颤，在新的温度上进行产热和散热平衡， 致使体温高热不退，为解决发热就必需在用退热药的同时加用抗菌素治疗；结合进展 讲解离子和单胺学说。 注：每次授课须用新教案；教研室于开课前检查，课完后统一上交。 4.使用教具（写出主要内容的名称备查） 多媒体课件： （1）女子体温在月经周期中的变化；（2）体温的昼夜变化； （3）体温调节装置自动控制； （4）调定点示意图； （5）下丘脑热敏神经元放电记录； （6）体温调节中枢； 动态演示图：体温调节的调定点学说 5.本课题方面的新进展 低体温(hypothermia)对机体的损害：体温降低可直接损害免疫功能(特别是中性 白细胞的氧化杀伤作用)并减少多核白细胞向感染部位的移动，同时还减少皮肤血流， 从而减少皮肤组织的氧量，这些因素都降低了机体对伤口感染的抵抗力。体温降低可 使循环中血小板数减少、降低血小板功能，降低凝血物质的活性，并且激活血纤维蛋 白溶解作用系统。近来的研究表明，体温下降 2℃～3℃可明显增加创伤病人死亡的 可能性。 6.板书的专业外语词汇（本科授课每学时至少有 3 个） metaliolism of energy; Caloric value; thermal equivalent of oxygen; respiratory quotient; specific dynamic effect of foods; basal metabolism rate(BMR)；body temperature ; heat production; heat loss; ragulation of body temperature; heat(cold)-sensitive neuron; set point. 7.参考书籍 ( 1 ) 中国医科百科全书生理学 （2 ）朱文玉主编，医用生理学，2003.02 （4 ）Gordon Ross, M.D.,essentials of hunman physidogy 8.思考题或/及作业 （1）体温的生理变动表现在那几方面？ （2）恒温动物在寒冷环境中是如何维持体 温相对恒定的？ （3）主要产热器官和影响因素有哪些？ （4）机体如何散发体热？ （5）何谓调定点？冬天机体是如何维持体温正常的？ 9.课后记及改进意见 结合临床应用知识点传授生理学知识有利于学生早期接触临床，并提