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按病种付费临床路径表单（限价27000元)编码：H11.0 疾病名称：支气管肺癌患者门诊号：.适用对象： 拟行手术：肺癌根治术住院号：住院曰期： ----年--月-- 曰/出院曰期：----年--月--曰姓名：预期住院天数：14-17天 实际住院天数：天性别：预期术前住院天数：0 实际术前住院天数：0_天年龄:住院曰数第一天（住院日）第（2-6)天（手术前一曰）第（4-7）天（手术曰）曰期临床评估口病史询问及体格检查□评估基本生命体征□术后基本生命体征评估口评估基本生命体征□护理级别：三级□护理级别：一级护理□护理级别：三级□住院诊查□手术记录和术后小结□首程及入院记录□床位费□住院诊查□住院诊查□归档各项检查结果□床位费□床位费处置与手□测血压、脉搏、呼吸、体□皮下注射□肺癌根治术1次术温□一次性导尿□全身麻醉□准备影像学资料及病史资□胃肠管置管料□科内术前讨论□麻醉机吸氧□静脉采血□签署手术同意书□静脉输液□签署麻醉同意书□多参数生命体征监护□下达手术及麻醉通知单□ 口腔护理□科内会诊及术前讨论持续导尿、吸氧□备皮、配血□引流管护理□备血□静脉采血□药物过敏试验检查血常规、尿常规、大便常规□ AB0血型鉴定□肺肿块及淋巴结病理检凝血功能、血型、肝肾功能、电解质、感染性疾病筛查、肿瘤标志物检查□ Rh血型鉴定查□抗体筛查肺功能、动脉血气分析、心电图、超声心动图痰细胞学检查、纤维支气管镜检查＋活检影像学检查：胸片正侧位、胸部CT、腹部超声或CT、全身骨扫描、头颅MRI或CT必要时：PET-CT或SPECT、纵隔镜、24小时动态心电图、经皮肺穿刺活检等会诊□麻醉科、手术室会诊药剂头孢唑林皮试头孢唑林09%NS 250ml5%葡萄糖注射液10%葡萄糖注射液头孢替安喘定氨溴索奥美拉唑瑞甘沙丁胺醇气雾剂手术用药□生理盐水□复方氯化钠注射液、备 血麻醉药□阿托品□咪唑安定或鲁米那 □异丙酚 □芬太尼 □瑞芬太尼 □地塞米松 □胶体液 □ 10%葡萄糖酸钙 □维库溴胺卫生材料□一次性导尿包 □备胸带 □胸腔引流管、胸腔引流 瓶□一次性引流袋 □一次性支气管残端闭合器□直线切割闭合器营养排泄活动□适当活动□适当活动□卧床休息医疗卫教□给患者告知书并进行说明 □术前检查说明护理及卫 教□入院宣教；入院护理评估； 患者检查指导；住院基础护 理；饮食指导□术前注意事项；术前准备； 术前指导；术前病人物品准 备；术前心理护理；术前访 视；用药指导□手术后护理及注意事项 说明;用药指导；观察病 情；术后心理护理；术后 生活护理;各种引流管护 理；术后卧位指导变异□有 □无□有 □无□有 □无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名住院曰数第（5-8）天（术后第一曰）第（6-9）天（术后第二曰）第（7-10）天（术后第三日）曰期临床评估□评估基本生命体征□评估基本生命体征□术后基本生命体征评□护理级别：一级□护理级别：一级估□住院诊查□住院诊查□护理级别：一级□床位费□床位费□住院诊查□床位费处置与手术□静脉注射□静脉注射□静脉输液□氧气吸入□静脉输液□静脉注射□静脉输液□大换药□心电监护□心电监护□氧气吸入□胸腔引流管护理□胸腔引流管护理□胸腔引流管护理□尿管护理□尿管护理□尿管护理□静脉采血检查□血常规□生化全项□电解质□胸部DR会诊药剂09%NS 250ml5%葡萄糖注射液10%葡萄糖注射液头孢替安喘定氨溴索奥美拉唑瑞甘沙丁胺醇气雾剂09%NS 250ml5%葡萄糖注射液10%葡萄糖注射液头孢替安喘定氨溴索奥美拉唑瑞甘沙丁胺醇气雾剂09%NS 250ml5%葡萄糖注射液10%葡萄糖注射液头孢替安喘定氨溴索奥美拉唑瑞甘沙丁胺醇气雾剂卫生材料换药碗、敷贴2个菅养普通饮食普通饮食普通饮食排泄活动□卧床休息□适当活动□适当活动医疗宣教护理及卫教□病情观察；分级护理；用 药指导;康复指导；功能锻 炼□病情观察；分级护理；用 药指导;康复指导；功能锻 炼□病情观察；分级护理； 用药指导康复指导；功能 锻炼变异□有 □无□有 □无□有 □无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名住院曰数第(8-11)天（术后第四曰）第(9-12)天（术后第五日）第（10-13）天（术后第六曰）曰期临床评估□评估基本生命体征□评估基本生命体征□术后基本生命体征评□护理级别：二级□护理级别：二级估□住院诊查□住院诊查□护理级别：二级□床位费□床位费□住院诊查□床位费处置与手术□静脉输液□静脉注射□静脉采血□静脉注射□静脉输液□静脉注射□停导尿、心电监护、吸氧、胸腔闭式引流□静脉输液□大换药检查□血常规□生化全项□电解质会诊药剂□ 10 %葡萄糖注射液□ 10 %葡萄糖注射液□ 10 %葡萄糖注射液□ 5%葡萄糖注射