血清cTnI、CKMB和Mb浓度动态变化对急性心肌梗死的诊断价值论文.docVIP

　　血清cTnI、CKMB和Mb浓度动态变化对急性心肌梗死的诊断价值论文 【摘要】 目的 探讨血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CKMB）和肌红蛋白（Mb）浓度的动态变化对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法 采用ELISA法检测了40例AMI病人不同时间血清cTnI、CKMB和Mb浓度的变化，同时对血清cTnI、CKMB和Mb浓度进行了受试者工作特征曲线（ROC）分析。以40例健康查体者作对照。结果 AMI病人胸痛发作后不同时间的血清cTnI、CKMB浓度明显高于对照组（F=72.679、109.768，q=3.049～27.652，P 0.01），且胸痛发作后不同时间浓度比较，差异有显著性（q=2.863～22.133，P 0.05、0.01）；胸痛发作后3～6 h、1 d血清Mb浓度明显高于对照组、胸痛发作后3 d和7 d（F=17.729，q=6.175～8.688.freelic changes of serum creatine kinase isoenzyme (CKMB), cardiac troponin I (cTnI), and myoglobin (Mb) in the diagnosis of acute myocardial infarction (AMI). Methods The serum cTnI, CKMB and Mb of 40 patients e ined by enzymelinked immunosorbent assay, 40 healthy subjects servered as controls. The serum cTnI, CKMB and Mb cTnI, CKMB and Mb concentration of AMI patients after the onset of chest pain at different time e after chest pain Mb at 3-6 h after chest pain s of sensitivity,specificity,.freel CKMB cTnI and CKMB of 1 and 3 days e,but better than Mb. The accuracy of diagnosis of cTnI for AMI ic changes of concentration of CKMB, cTnI and Mb are of obvious value and high accuracy in the diagnosis of AMI. ［KEY yocardial infarction; Troponin; Creatine kinase; Myoglobin; Laboratory technique and procedure 血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CKMB）和肌红蛋白（Mb）是目前诊断和排除心肌梗死（AMI）应用最多的血生化标志物1，2，其浓度的变化亦有报道3，4。但AMI病人血清cTnI、CKMB以及Mb浓度的动态变化及其诊断价值尚少见报道。本研究检测了40例AMI病人胸痛发作后不同时间的血清cTnI、CKMB、Mb浓度的动态变化，并对受试者工作特征曲线（ROC）进行分析，以进一步探讨其诊断AMI的临床价值。 1 对象与方法 1.1 对象 选择2007年3～5月来我院附属医院急诊部就诊的AMI病人40例，男26例，女14例，年龄50～88岁，平均（68.13±9.21）岁。胸痛发作后2～4 h入院，入院后以I。所有病人均无骨骼肌损伤史。另外，选同期的无心、脑血管疾病及骨骼肌疾病的健康查体者 40例作为对照组，其中男28例，女12例，年龄42～77岁，平均（63.83±10.68）岁。 1.2 方法 对照组于清晨采集空腹静脉血2 mL；所有病人均于胸痛发作后入院时立即采集静脉血1次，然后于胸痛发作后1、3、7 d各采集空腹静脉血1次，每次为2 mL。所有标本于采集后立即分离血清用于测定cTnI、CKMB、Mb的浓度。血清cTnI、CKMB、Mb浓度测定采用ELISA法，试剂盒均为美国Bioneaciutical Biotechnology Co.Ltd产品。检测结果以±s表示，组间比较采用方差分析和ROC统计分析。 2 结果 2.1 AMI病人血清cTnI、CKMB、Mb浓度的动态变化 AMI病人胸痛发作后不同时间的血清cTnI、CKMB浓度均高于对照组，差异有显著意义（F=72.679、109.768，q=3.049～27.65