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产褥期专业护理.ppt 76页

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产褥期的概念 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间,一般约需6-8周。民间俗称坐月子。 产妇产后到达病室之前,月嫂应做的准备 第一,床铺整理好,垫好防水中单,铺消毒卫生垫。 第二,把产妇的干净内衣、外衣准备好。 第三,备好婴儿包被、和服、尿布、喂奶用具、奶粉。 第四,给产妇准备好热水、面汤或小米粥及平时喜欢吃的菜。 正常产褥期妇女的护理 身体评估 一般情况: 产后子宫复旧 1.产后24小时内,注意观察宫缩与阴道出血情况,每30min至1h检查一次,每次检查前应排空膀胱。帮助产妇按摩宫底,促进恶露排出。 2. 24小时后,每日应在同一时间检查宫底高度,观察恶露性质、量、有无气味。 3.子宫复旧护理 定时评估复旧情况及恶露 生殖系统 观察乳房 乳房护理 (1)、擦洗乳头—从妊娠6个月开始。 (2)、乳房按摩——从妊娠7个月开始。 (3)、纠正平坦和凹陷乳头。 母乳喂养指导 (1)介绍母乳喂养的优点 乳汁的分泌:产后不久即会有淡黄色粘稠样乳汁流出(初乳),初乳营养价值高且含有抗体,是婴儿降生后的第一餐佳肴。 注:早期往往乳汁分泌不足,多数需两周左右才能充分满足婴儿的需要量。故产后要坚持母乳喂养,即使乳汁不多,也要让婴儿多吸吮,才能刺激乳房泌乳。同时也有利于子宫的复原。 急性乳腺炎 休养环境: 1、应保持空气清新、安静、舒适(不必过于安静) 2、室温在24-26℃,相对湿度45%-60%,自然光照。可用冷暖空调调节室温。 3、通风,每天1-2次,每次15-20分钟。 4、避免对流风,产妇出汗多时避免对流风,电风扇及空调不要直接吹。 5、防过敏,室内不要放过多花卉,以免引起新生儿、产妇过敏反应。 6、不养宠物。 产后第一次排尿的护理 分娩后即要提醒产妇多喝水,尽量在2-4小时内排尿,红糖水要适当后喝 产后排尿异常 产后5-6小时仍排不出尿液或尿不彻底,留有余尿称之为产后尿潴留 排尿异常的处理 产后多饮水,使尿量增多 诱导排尿 刺激排尿 针灸治疗 药物治疗 导尿 产后排尿困难的预防 产后的卧位 变换睡姿的好处 有利于防止子宫后倾,使其恢复前倾位置 产后卧位 以健侧卧位为主,同时注意其他姿势的交替 合理安排产妇休息与活动 产后24小时内需要卧床休息 第二天可起床做适当活动 起床时不应过猛过快 保证充足睡眠,每天保证10小时左右 产褥期避免重体力或蹲位姿势的劳动 不要站立过久 会阴护理 擦洗会阴1-2次/天,血迹洗干净 每天换中单和衣裤,勤换卫生垫 会阴水肿者用5O%MgSO4或95%酒精湿热敷 伤口感染或愈合不佳者,产后一周高锰酸钾坐浴2次/天 嘱会阴侧切口对侧侧卧,三整天拆线, 特殊情况5—7天拆线,一周内避免下蹲 小血肿可用湿热敷或远红外灯照射 产后伤口的种类及护理 自然产伤口 生产过程中对宫颈及阴道组织的损伤 造成会阴肿胀的原因 胎头压迫时间过长、局部血管破裂后形成血肿 会阴切开术后的护理 用1:5000PP或1:2000新洁而灭冲洗 1-2次/天,血迹洗干净,每天换中单和衣裤,勤换卫生垫 会阴切开术后保养 健侧卧位,避免便秘,每天饮水量在2000ml,注意局部卫生,保持干燥清洁 软产道的维护及会阴冲洗 软产道的维护方法 1、收缩肛门,加强肛门括约肌的收缩能力 2、暂停式排尿法,防止尿道口松弛 会阴冲洗的顺序 由上至下、由内向外擦洗会阴,最后擦肛门 会阴护理: 评估会阴有无淤血、血肿、水肿等,如疼痛厉害、局部有肿胀、发红、皮肤温度高,要考虑是否有会阴切口感染的可能,需及时求诊。 会阴有切口的(侧切),嘱产妇向会阴切口对侧卧位,保持切口清洁、干燥,及时更换会阴垫。 每天会阴护理1-2次,可用 1:5000高锰酸钾(pp)溶液擦洗,方法为由上而下,由内向外,切口单独擦洗。 剖腹产护理: 1、采取正确体位。 2、合理安排产妇的饮食。 3、鼓励产妇及早下床活动。 4、要注意阴道出血。 5、防止腹部切口裂开或感染。 6、及时排尿。 7、注意体温。 剖宫产术后护理 剖宫产术后护理常识 产后六小时以内 躺卧的姿势 去枕平卧,头偏向一侧 腹部放置沙袋 减少腹部伤口的渗血 及时哺乳 促进子宫收缩,减少子宫出血 禁食 术后6小时内应当禁食 产后第一天(6小时以后) 躺卧的姿势 可以枕枕头,最好采取侧卧位,可使身体和床成20-30

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