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人工肝(crrt新治疗模式).pdf 43页

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人工肝(crrt新治疗模式)
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人工肝(CRRT新治疗模式) CRRT概念 静 CRRT 脉 动 脉 MOST CRRT原理  正常人尿液生成主要来源于肾小球的滤过和肾小管的重吸收及分 泌功能。(肾脏功能 血液滤过就是模仿肾单位的这种滤过原理设计的,但没有肾小管 的重吸收功能。 3 CRRT原理 弥散 对流 吸附 4 弥散 弥散 :分子不规则运 动,在浓度差驱动下, 半透膜两边溶质由浓度 高的一侧向浓度低的一 侧转移。 小分子:尿素、 肌酐、K等 对流 对流:在跨膜压差驱动下, 血液里的溶质随溶剂一起通 过半透膜。 中分子:Vit B12 , β2-微球蛋白, TNF-α、IL-6等炎症因子 Blood Filtrate 吸附 分子吸附:物理吸附,利用 分子筛原理(电荷、空隙), 非特异性地吸附电荷或分子 大小与其相对应的物质,如 活性炭、树脂、阳离子型等 吸附剂。 吸附 抗 免疫吸附:利用抗原-抗体反 原 应高度特异性,将有特定 或 物理化学亲和力的物质 抗 (配基),结合在吸附材 体 料(载体)上,用于清除 抗 配 原 血浆或全血中特定物质 基 (配体)的治疗方法,如 或 蛋白A吸附、抗低密度脂蛋 抗 载 白吸附、DNA免疫吸附柱 体 体 等 。 大分子:IgG、LDL、ANA、抗双链DNA抗体等 CBP的作用机制 吸附 对流 弥散 分子量 500D 5000D 50000D 血球 血脂 大 免疫球蛋白

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