不同消毒方式新生儿脐部护理结果对比分析.doc

不同消毒方式新生儿脐部护理结果对比分析【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0120－01 【摘要】目的 观察不同消毒方式对新生儿脐部护理结果的影响，为临床护理工作提供参考。方法 选择我院年2011月1月～2011年7月出生的新生儿1236例，随机分为对照组和观察组618例。对照组采用0.5%碘伏进行脐部护理，2次/d。观察组采用3%双氧水进行脐部护理，2次/d。观察并比较两组新生儿脐带残端脱落时间和脐带感染发生率的差异。结果 两组新生儿脐带残端脱落时间比较，观察组明显早于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。两组新生儿脐带感染发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 采用3%双氧水进行新生儿脐部护理，可以促进脐带脱落，防止感染，值得推广应用 【关键词】新生儿；脐部护理；双氧水；碘伏 脐带感染是造成新生儿死亡的独立危险因素，新生儿断脐后应注意保持脐部清洁干燥，并进行常规消毒，避免脐部感染的发生［1-2］。如何选择消毒作用确切、刺激性小的消毒剂是新生儿脐部护理的关键［3］。我院对比了不同消毒剂的临床效果，现将结果分析报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料:选择我院2011年1月～2011年7月出生的新生儿1236例，，均为健康足月儿，无宫内感染 采用随机数字表法将随机分为观察组和对照组，每组各618例。对照组新生儿胎龄38～40周，平均胎龄（39.02±0.5）周；体质量2675～5040g，平均体质量（3358.55±218.16）g；自然分娩405例，剖宫产213例；其中男性312例，女性306例，男女性别比为1.02:1。观察组新生儿胎龄37.5～40周，平均胎龄（39.13±0.6）周；体质量2688～5117g，平均体质量（3364.51±224.39）g；自然分娩404例，剖宫产214例；其中男性313例，女性305例，男女性别比为1.03:1 两组新生儿性别比、体质量、胎龄等一般资料比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性 1.2 脐部护理方法:新生儿分娩后断脐，对照组新生儿采用0.5%碘伏消毒脐部，并用新生儿护脐带包扎，之后采用0.5%碘伏进行脐部护理，2次/d，直至脐带残端脱落。观察组新生儿采用3%双氧水消毒脐部，并用新生儿护脐带包扎，之后采用3%双氧水进行脐部护理，2次/d，直至脐带残端脱落［4］ 1.3 判断标准:通过测量新生儿护脐带纱布的血迹、分泌物面积来估算脐部渗血量和炎性分泌物量。护脐带纱布浸湿1cm2相当于0.058ml血液和分泌物 新生儿脐部分泌物＞0.5ml、渗血＞1.0ml、脐周皮肤红肿、脐部有异味、体温升高等症状出现时，可判断为脐带感染［5］ 1.4 统计学方法:全部数据均录入SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，p＜0.05表示差异有统计学意义 2 结果 2.1 脐带残端脱落时间比较:对照组新生儿脐带残端脱落时间为（9.32±1.15）d，观察组新生儿脐带残端脱落时间为（7.06±1.22）d。两组新生儿脐带残端脱落时间比较，观察组明显早于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。具体数据见表1 2.2 脐带感染发生率比较:对照组新生儿发生脐带感染31例，感染率为5.02%，观察组新生儿发生脐带感染12例，感染率为1.94%。两组新生儿脐带感染发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。具体数据见表1 表1 两组新生儿脐带残端脱落时间和脐带感染发生率比较 3 讨论 世界卫生组织调查发现：每年全世界约有40万新生儿发生死亡，尤其在卫生公共事业欠发达的发展中国家新生儿死亡率较高。感染是导致新生儿死亡的危险因素之一 新生儿由于各方面生理机能发育尚不成熟，机体防御功能不全，缺乏抵抗病原微生物定植的能力，是医院感染的易感人群。新生儿脐部的特殊生理解剖结构和组织特点决定了脐部残端是病原微生物入侵的主要通道。如护理不当，较易发生局部感染，延迟脐带残端脱落时间，甚至可导致败血症。目前临床新生儿护理工作的重点提高自然院内脱脐率和降低感染率 正常情况下，新生儿皮肤娇嫩，脐带残端一般于1周左右脱落，2周左右完全愈合，脐血管需经3～4周才能完全闭合，因此加强新生儿脐部护理是促进脐部愈合、预防感染的重要措施 碘伏是临床常用皮肤粘膜消毒剂，因其具有杀菌效果好、皮肤黏膜刺激性小、黄染易水洗去除等优点而广泛应用于临床，可有效抑制需氧菌的生长和繁殖，但对厌氧菌无杀灭作用。双氧水