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残胃溃疡要复查胃镜等 　　残胃溃疡要复查胃镜 　　 　　《老友》专家门诊： 　　我3年前患了胃腺癌，胃大部分已切除。最近两个多月来，一直是餐后腹胀要半个多小时才缓解，诊断为残胃溃疡、吻合口炎并1级肠化生，请问应如何治疗？ 　　 　　上饶市?杨×× 　　 　　杨××同志： 　　 　　你因胃腺癌做了胃大部分切除术，近两个月来自觉餐后腹胀，服中、西药效果不理想。其实，胃大部分切除术后出现吻合口炎、残胃炎、胆汁反流等变化是十分常见的。令人担心的是，你的残胃溃疡的诊断是否准确？因为你术前患的是胃腺癌，术后还只有3年时间。因此一定要经胃镜活检，确诊是“良性溃疡”还是“腺癌复发”，这关系到治疗方法的选择。良性溃疡可以服药治疗。若为复发性腺癌，则必须手术切除。只有这个问题弄清楚了，才好进一步提出治疗意见。建议你到条件好的医院复查胃镜。此外，还要作幽门螺杆菌（Hp）检查。 　　 教授、主任医师 王崇文 　　 　　老年人口渴要查找原因 　　 　　《老友》专家门诊： 　　我妻今年81岁，自去年9月起，身患口渴病，频频喝水，特别是睡觉更加口渴。因喝水多，小便次数也多，眼睛发蒙，浑身难受。请问应怎样治疗？ 　　 　　永丰县?黄×× 　　 　　黄××同志： 　　 　　老年人口渴症常见的原因有：①糖尿病。要检查血糖值、尿常规包括尿比重。②张口呼吸。有时睡着时自己不知不觉地张口呼吸，而老年人唾液分泌功能减退又不能及时补偿，醒后感到口干。③垂体性多尿症也会引起烦渴。因此，需查明原因后对病治疗。 　　主任医师、教授 袁中平 　　 　　黄斑变性和白内障怎样治疗 　　 　　《老友》专家门诊： 　　我今年62岁，患眼病3年，经检查是“黄斑病变”和“白内障”。请问此两种病应怎样医治？日常应注意什么？ 　　 　　吉安市?周×× 　　 　　周××同志： 　　 　　从信中知你患有黄斑病变和白内障，视力明显下降。关于该二病的治疗问题，我已在前几期《老友》上作过解答，考虑到你没有读到，而且询问治疗这两种眼病的人较多，我再简要回答一下： 　　老年性白内障的治疗，目前尚无特效药。当今常用的眼药水白内停、卡林u、益视安、谷胱甘肽及常用口服的药物如维生素C片、维生素B2片、杞菊地黄丸、石槲片、复明片等，均最多只能延缓失明的时间。最终还得进行手术（主要行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术或白内障超声乳化术）复明。 　　“黄斑变性”，目前最常见的是老年性和近视性两种。但不管是哪一种，在治疗上都很棘手，除黄斑部有视网膜前膜外，一般均不予做手术。当今最常用的药物是采用施图伦眼药水点眼、口服维生素E胶囊、三磷酸腺苷片、血管扩张剂等，但效果都不太理想，不能根治，只能减缓病情继续发展。一般来说，因黄斑变性而致完全失明者较少，除非是导致黄斑大量出血。所以我建议你定期上医院复查，有条件时可适当进行治疗。对于白内障来说，目前用不着害怕，因为只要黄斑变性不继续加重，白内障手术是可以完全复明的。 　　主任医师、教授 罗兴中 　　 　　有前列腺症状怎样调治 　　 　　《老友》专家门诊： 　　我患前列腺增生症，有尿潴留、尿失禁、尿滴沥，并有结石，冬季夜尿特别多，我害怕变成前列腺癌。请问应怎样治疗？ 　　 　　峡江县?杨×× 　　 　　杨××同志： 　　 　　根据你的症状尿失禁、尿潴留、尿滴沥和B超检查结果，你被诊断为慢性前列腺炎（增生）是没有疑问的。目前使你最难过的是夜尿频繁，一宿6~7次，这影响了你的睡眠和生活质量，也使你担心是否会恶化为前腺癌。诊断前列腺癌有一个很特异的化验，即抽血作特异性前列腺癌抗原（PSA）检查，如果结果阳性就要作前列腺活检，从病理学得到确切的诊断。治疗前列腺癌和慢性前列腺炎（增生），目前多采用“消融术”和特效药物治疗，此法安全效果好，建议你到泌尿外科就诊。 　　教授、主任医师 王崇文 4